佛山市中医院-全院血糖管理发展--郎江明主任（9.14）.pdfVIP

郎主任简介 胰岛素泵在外科手术过程中血糖管理 方面的应用 郎江明 佛山市中医院 院内高血糖的现状及危害 强化治疗在全院血糖管理的临床获益及风险 胰岛素泵在全院血糖管理中的作用 如何建立胰岛素泵的全院血糖管理模式 中国糖尿病发病率 11.6% 12.0% 9.7% 10.0% 8.0% 5.5% 6.0% 4.0% 2.5% 2.0% 0.0% 1994 2000 2007 2010 Prevalence of diabetes among men and women in China N Engl J Med. 2010, 25;362(12):1090-1101 JAMA September 4, 2013 Volume 310, Number 9 住院患者糖尿病人数逐年升高 美国CDC （疾控中心）数据显示，住院患者中诊断有糖尿病的患者人数逐年上升。 Available at: /diabetes/statistics/dmany/fig1.htm. 院内高血糖的现状 • 在住院患者常见共患疾病中排位第四 • ICU住院患者高血糖的患病率为46.0% ，非ICU患者高血糖的患病率为31.7%。 • 约38％的住院患者发生过高血糖，其中26%有已知糖尿病史 ，12% 无糖尿病 % Cook研究 Umpierrez研究 50 46% 26% 31.7% 12% 0 ICU 非ICU 糖尿病合并高血糖 非糖尿病合并高血糖 院内高血糖患病率(180 mg/dL) J Hosp Med, 2009; 4(9): p. E7-E14. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87:978–982. 院内高血糖的危害 医疗花费增加 增加死亡风险 增加再次入院机率 • 增加重症患者的死亡率 • 增加心脏疾病相关死亡率 危害 影响心血管疾病的并发症 术后并发症/感染风险 • 影响心肌梗死（MI ）的并发症 • 影响中风的并发症 ICU时间/住院时间延长 院内高血糖的现状及危害 强化治疗在全院血糖管理的临床获益及风险