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- 2021-11-19 发布于江西
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全县医疗机构设置规划(最新)
为认真贯彻落实国务院关于《深化医药卫生体制改革的意见》文
件精神,进一步合理利用、科学调整和优化配置医疗资源,促进我县
医疗卫生事业健康发展,满足城乡居民健康需要,根据《医疗机构管
理条例》及其实施细则、《X省医疗卫生服务体系规划(X-X年)》、
《X市医疗机构设置规划(X-X年)》,结合《X县医疗卫生服务体
系规划(X-X年)》,特制定本规划,作为全县医疗资源配置和医疗
机构设置的依据。
一、现状分析
(一)区域概况
X县地处X西北,县域总面积666平方公里,人口30.44万,
常住人口19.4万人,辖7镇3乡1场,1个工业园区,27个居委会,
104个行政村。X年全县生产总值(GDP)113.89亿元,城镇常住
居民人均可支配收入29935元,农村常住居民人均可支配收入
14602元。
(二)卫生资源现状
1.机构。截至X年末,全县有医疗卫生机构101所,其中二级
甲等综合性医院1所、二级甲等中医院1所、妇幼保健计划生育服
务机构1所,一级综合性民营医院4所,中心卫生院2所、一般卫
生院9所,村卫生室61所(覆盖率65%),门诊部6所,个体诊
所10个,急救救援中心1个(挂靠X县人民医院),公共卫生机构
5个,分别为疾控中心、健教所、血防站、皮防所、卫生计生综合监
督执法局。
2.人员。X年,全县医疗机构卫生技术人员总数为1383人,其
中执业(助理)医师461人,注册护士451人,注册乡村医生298人。
每千常住人口拥有执业(助理)医师、执业护士分别为2.38人和2.32
人。
3.床位。全县共有编制床位数1053张,其中县人民医院460张,
中医院150张,妇幼保健院8张,乡镇卫生院230张;社会医疗机
构床位数205张,占总编制床位数19.47%。全县平均每千常住人口
人拥有床位5.43张。
(三)医疗、公共卫生服务情况
1.医疗服务情况。X年,各级各类医疗机构总诊疗680263人次,
出院人数为43779人次、门急诊636484人次,门急诊人次占总诊
疗人次的93.56%,其中基层医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室、个体
诊所等)359830人次,占全县总诊疗人次的52.90%。全县医疗卫
生机构病床使用率为74.23% ,平均住院日为6.54天。县级医疗机
构病床使用率为93.73% ,平均住院日为8.35天。
2.公共卫生服务情况。X年,全县人口出生率14.28‰,死亡率
6.03‰,自然增长率8.25‰,婴儿死亡率2.69‰,孕产妇死亡率
33.76/10万,法定传染病报告发病率551.8/10万。X年严重精神病
障碍患者筛查登记确诊862例,发现和治疗管理结核病病人225人,
X发X完成105人,完成率101.94%。居民死亡原因前五位顺序为:
循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、疾病和死亡的外因、内分泌以
及营养和代谢疾病。
(四)医疗服务体系建设存在的主要问题
1.医疗卫生资源配置不科学。目前,全县每千常住人口拥有病床
5.43张、执业(助理)医师2.38人、执业护士2.32人,距X年全
国医疗卫生服务体系资源要素配置规划主要指标(每千常住人口病床
6.4张、执业(助理)医师2.64人)存在较大差距。执业(助理)医
师、专业公共卫生人员严重不足,缺乏高学历卫生专业技术人员。
2.医疗卫生机构设置不合理。全县医疗机构网点分布不均衡,2
所二级甲等公立医院、县妇幼保健院、4所民营医院以及个体诊所大
多都集中在老城区。2所二级甲等公立医院,县人民医院现有专业技
术人员524人,其中,正高级职称4人,副高级职称28人,医技人
员多、技术力量强,年业务总量超过1.8亿元;而县中医院专业技术
人员只有104人,其中,副高级职称9人,无正高级职称人员,医
技人员少、技术力量弱,年业务总量只有近2千万元。其他医疗机构
和民营医院只具备常规技术力量,难以胜任疑难杂症的诊疗。
3.分级诊疗制度建立不完善。基层医疗卫生机构服务能力和技术
水平低,医疗业务逐年萎缩,转诊手续繁琐、配套措施不全,医保报
销机制没有从政策层面支持引导分级诊疗,且无法办理特殊门诊,迫
使患者常见病、慢性病投向县级公立医院,无形中挤占了优质医疗资
源,浪费大量人力、物力和财力,导致“基层首诊、双向转诊、急慢
分治、上下联动”的分级诊疗模式没有从根本上得到落实。
4.中医药事业发展不迅速。在中医
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