缺铁性贫血病人的护理.ppt

漯河医学高等专科学校刘少鹏 ; 贫血（Anemia)是指人体外周血红细胞容量减少，即单位容积内血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）和／或红细胞比积（HCT)低于同性别、同年龄和地区的正常参考值下限 贫血不是一种疾病 明确病因很重要 ; 参考值;＊最能反映贫血本质的是Hb，因为红细胞的主要功能是由血红蛋白来执行的 ＊判断贫血时，注意“假阳性”及“假阴性” ＊结果都是相对的，与血容量有关。有脱水或血液浓缩时，Hb相对升高，即使有贫血也难以发现；血容量增加或血液稀释时，Hb相对降低，可使正常人被误诊为贫血 ＊婴幼儿、儿童、孕妇Hb较正常人低 ＊高原地区居民：Hb高;贫血的分级; 按红细胞形态分类;正细胞性贫血;根据病因和发病机理分类; 病因和发病机理分类;贫血的临床表现; ※最常见和最早期的表现是疲乏、 困倦、软弱无力 ※皮肤粘膜苍白是最主要的体征 ※影响因素（肤色、温度、水肿） ※严重贫血可有低热; ※症状：活动后心悸、气短最常见； 严重时心绞痛、呼吸困难 ※体征：心率增快，心搏有力； 部分心脏扩大，有杂音 ※心电图：ST降低，T波低平 ※治疗反应：贫血纠正后可恢复;＊头昏、头晕、头痛、耳鸣眼花、 嗜睡及注意力不集中 ＊严重时有晕厥 ＊VitB12缺乏时有感觉及运动异常;腹胀、纳差、恶心、食欲减退 IDA可有吞咽异物感、异食癖 伴溶血时有黄疸或肝脾肿大 巨幼细胞性贫血时有舌炎、舌乳头萎缩;蛋白尿、夜尿增多，水肿 性欲改变、月经增多;（八）血液、免疫系统及其他;红细胞大小异常; 红细胞形态异常;镰形红细胞;红细胞形态不整;;红细胞结构异常;任何原因不明的贫血均应进行骨髓检查，包括穿刺涂片、活检印片及病理学检查。必要时作组化染色、免疫学及染色体检查;第六章 血液系统疾病病人的护理;学习 重点;;铁的吸收 Iron absorption; ;缺铁性贫血常见原因; 【护理评估】 ; 【护理评估】 ;【护理评估】; 缺铁性贫血病人口腔黏膜糜烂、溃疡; 缺铁性贫血病人反甲表现; 【护理评估】 ; 【护理评估】 ; 人体正常红细胞与低色素小红细胞; 缺血性贫血病人血象和骨髓象图片; (五) 治疗要点;低于机体需要量 与体内铁不足有关 ;缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强; 除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： （一）饮食护理 均衡饮食,定时定量,细嚼慢咽 ,少量多餐;多吃含铁丰富且吸收率高的食物, 搭配富 含维生素C的蔬菜和水果,避免同服牛奶、浓茶、咖啡 和刺激性食物。 （二）病情观察 观察原发病及贫血症状和体 征、生命体征变化；监测心脏功能,了解红细胞计数 和血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。 ; 【护理措施】; 【护理措施】;（四）心理护理; 1.疾病知识指导  介绍缺铁性贫血相关知识，提高病人及家属对疾病的认识，从而积极配合治疗与护理；积极防治原发病，如钩虫病、溃疡病、月经过多等慢性失血性疾病。 ;