口岸传染病排查处置基本技术方案.docxVIP

口岸传染病排查处置基本技术方案 第一部分 技术方案概述 为进一步规范口岸卫生检疫人员对传染病可疑病例的排查、 处 置工 作，合理利用口岸卫生资源，依据《国际卫生条例（ 2005）》、 《中华 人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则、 《中华人民共 和国传染病 防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》 和《国境口岸 突发公共卫生 事件出入境检验检疫应急处理规定》等法律、法规、 规章，制定本技术方 案。 本方案适用于对口岸传染病可疑病例的排查和处置， 主要针对 呼吸 道、消化道和蚊媒传播等 3 类传染病制定了口岸呼吸道传染病 排查处置 技术方案、口岸消化道传染病排查处置技术方案和口岸蚊 媒传染病排查处 置技术方案 （详见本方案第二、 三、四部分） ，重 点排查传染性非典 型肺炎（SAR人感染高致病性禽流感、肺鼠 疫、肺炭疽、开放性肺结核、 流行性脑脊髓膜炎、 霍乱、细菌性痢 疾、肠出血性大肠杆菌 0157 H7 感 染性腹泻、诺瓦克病毒感染、 副溶血弧菌感染、 黄热病、 登革热、疟疾、 流行性乙型脑炎 （日本 脑炎）、西尼罗热、基孔肯雅热等传染病。口岸 传染病可疑病例排 查处置总体流程图见本方案第五部分第二节。 一、定义 一）可疑病例 本方案中的可疑病例是指具有下列一种或多种症状和 / 或体征 的人 员，包括发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻（ 24 小时内腹泻 3 次或 3 次 以上）、头痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、黄疸（自然光线 下皮肤和眼睛不 正常的黄色） 、不正常的面色潮红或面色苍白、淋 巴结（腺）肿大、无 辅助设备状态下无力行走等。 （二）可疑病例的发现方式： 体温监测发现； 交通工具运营者报告； 医学巡查发现； 旅客主动申报； 口岸区域内报告； 境外官方机构通报等其他方式。 （三）疑似病例。 本方案中的疑似病例是指检疫人员对口岸发现的可 疑病例进 行流行病学调查、医学检查、快速检测等医学排查措施后，判定 为疑似患有某种传染病，需要转送指定医院进行进一步排查诊治 的人员。 二、现场排查和处置 （一）先期处置。 如果是运行中的出入境交通工具上报告可疑病例， 应进行以下 处置： 通过电讯形式问询基本情况，记录可疑病例姓名、性别、 国籍、出发港、证件号码、发病时间、症状、人数、旅行史，接触 史、用 药情况等； 根据问询情况，为乘务人员提出处置建议。包括： （1）将可疑病例安置在相对独立的区域，与其他乘客分开； （ 2）利用现有的设施对可疑病例进行防护。如戴口罩、手 套等； （ 3 ）乘务人员采取适当的防护措施； （ 4）为可疑病例提供专用卫生间，不具备条件时应注意收集 可疑病 例的呕吐物、排泄物和分泌物，防止污染； （ 5 ）利用现有的药械实施消毒、除虫等措施。 及时向上级报告。 做好登交通工具处置前准备。 （ 1）通过指挥部门通知交通工具运营者将交通工具停放在指 定位置， 未经检疫人员许可，任何人不准上下交通工具。 （ 2）准备防护用品、 医疗器具、 卫生处理药械、 单证和通讯 设备等。 （ 3）检疫人员做好个人防护，可参照《口岸传染病处置个人 防护指 导原则》（第一部分第五节）。 （三）初步流调排查。 初步流调排查主要以流调、 问讯为主，辅以必要的简单体格检 查， 目的是判断是否需要对可疑病例进一步口岸医学排查， 初步流 调排查步 骤如下： 测量体温。 检疫人员用水银体温计测量可疑病例的腋下体温， 判定是否发 热（体 温达到或高于 37.5 C 即为发热）。 初步流行病学调查。 包括 4 周之内到过的国家和地区，所到地有无类似症状的传染 病流 行、流行情况；有无传染病患者、 继发传染病患者接触史； 有 无野生动 物、禽鸟类接触史； 有无蚊虫叮咬史； 既往病史及就诊史 等。 症状和体征问讯及简单体格检查。 检疫人员对发热以外的症状进行询问， 包括呼吸道、 消化道及 全身 症状。必要时，可进行简单体格检查。 初步判断意见。 结合初步流行病学调查情况和症状体征，对照已掌握的国际、 国内疫 区分布及疫情发生情况， 首先考虑排查危害性高、 经呼吸道 传播的疾病， 其次为消化道和蚊媒传染病。判断结果包括： （ 1 ）排除传染病可能； （ 2 ）怀疑为经呼吸道途径传播的传染病； 发热伴有以下一个或多个呼吸道症状： 咳嗽、咳痰、咳血、胸 痛、 盗汗（夜间或午后无明显原因的出汗） 、呼吸困难等，和 / 或肺 部听诊 有干湿 啰音。 （ 3 ）怀疑为经消化道途径传播的传染病； 有以下一个或多个消化道症状： 恶心、呕吐、腹痛、腹泻（ 24 小时 内大便 3 次或者 3 次以上，或大便性状发生改变） 、血便等， 伴或不 伴发热，和 / 或查体发现有脱水征，包括口唇干燥、皮肤弹 性差、少尿 等。 （ 4）怀疑为经蚊媒传播的传染病； 发热伴有以下一个或多个症状