口腔护理操作流程范本.docxVIP

操作流程 核对 医嘱、患者的床号、姓名、手腕带 评估 1、 患者年龄、病情、心理状态、合作能力 2、 口腔情况 a、 口唇色泽、有无干裂、出血、疱疹 b、 口腔粘膜有无出血、溃疡、疱疹、白癍 c、 舌部、腭部情况 d、 有无活动假牙 e、 有无口腔异味 准备 〔、|操作者：洗手，戴口罩用物：口腔 2、 护理包、压舌板、手电 筒、棉签、 吸水管、口腔护理液、 治疗巾等， 必要时备幵口器 体位：协助患者侧 卧或仰卧，头偏一侧，面向护士 环境；宽敞，光线充足 口腔护理操作流程 沟通（案例） 要点说明 X床（尊称）您好，请问你叫什么 名字；请让我看一下您的手腕 带。 1、 至少同时使用两种患者 身份识别方式 2、 了解操作目的 根据评估情况选择口腔护 理液，做好解释工作，取得 患者配合，倒水备用 实施 1、 备齐用物，携至患者床旁，再次进行核对 2、 铺治疗巾于患者颌下，打幵口腔包，置弯盘于患者口角旁 3、 倒口腔护理液，数棉球 4、 湿润口唇、嘴角，协助取下活动假牙 5、 清醒合作者协助患者漱口，昏迷、不合作、牙关紧闭者放 置 幵口器，打幵并固定 6、 夹取棉球进行牙齿擦洗 擦洗顺序: a） 嘱患者咬合上下齿，以压舌板撑幵左颊部， 擦洗牙 齿 左外侧面 b） 同法擦洗牙齿左外侧面 c） 嘱患者张幵上下齿，擦洗左上内侧面 -左上咬合面-左下 内侧面-左下咬合面-弧形擦洗左侧颊部；同法 擦洗对侧 d） 擦洗硬腭-舌面-舌下 e） 协助漱口，擦净口唇 f） 再次评估口腔情况，根据情况润唇 7、 操作后处理：撤去弯盘及治疗巾，协助取舒适卧位，整理床 单位 1、 Xx （尊称），您好， 现在给做口腔护理， 请您配合一下，请您 半卧位或者侧卧位， 头侧到我这边的方 向。这是生理盐水/ 温幵水，请您漱口。 操作过程中有什么不 舒服的请立即告诉 我。治疗做完了，您 2、 请好好休息吧。如果 有需要帮助，请及时 告诉我们，我们会及 时来看您的。 1、 昏迷患者禁止漱口，以免引起 误吸，需要幵口器时，应从磨牙 处 放入（牙关紧闭者不可用暴力 助 其张口）。 2、 使用的棉球不可过湿，以不能 挤出液体为宜，防止因水分过多引 起误吸；注意夹紧棉球，防止 棉 球遗留在口腔内。 3、 有活动义齿应取下，用冷水刷 洗，浸入冷幵水中保存。 4、 观察口腔时，对于长期应用抗 生素和激素患者，应观察口腔内 有 无真菌感染。 5、 操作过程中，棉球应包裹止血 钳尖端，以免前端直接触及口腔 黏 膜及牙龈，一次一个棉球，一 个 棉球擦洗一个部位。 6、 擦洗过程中动作应轻柔，特别 是对凝血功能障碍的患者，应防止 碰伤黏膜及牙龈。 8 8、整理用物，清点棉球、洗手、记录 1、 患者/家属对护士的解释和操作满 观察与记录 1 1、 口腔情况及护理效果 2、 使用的护理液名称 3、 操作时间和操作者姓名 2、 口腔卫生得到改善 3、 口腔粘膜和牙齿无损伤，异常情况得 到及时、正确处理 4、记录准确 口腔护理操作考核评分标准 科室:姓名:工号:成绩: 科室: 姓名: 工号: 成绩: 监考人： 考核时间： 年 月曰 项目标准分值 质里标准 评分等级 备注 1.0A 0.8B 0.6C 0.4D 0.2E 核对 （5分） 医嘱、患者 1、 患者年龄、病情、合作能力 2、 口腔情况： a) 口唇颜色，有无干裂、出血、疱 疹 b) 口腔黏膜颜色、完整性、有无溃 疡、 疱疹、 评估 出血、脓液、白癍 C) 牙齿的数量，有无假牙、义齿等 （5分） d) 牙龈颜色，有无溃疡、出血、肿 胀、 萎缩 e) 舌的颜色，湿润性，有无溃疡、 肿胀、 化脓 f) 腭部、悬雍垂、扁桃体的颜色， \ 有无肿胀、化脓 告知 1、 ^） 口腔气味、PH值 操作目的、方法及必要的配合 （10 分） 2、 口腔评估情况，口腔疾病预防知识 1、 操作者 洗手、戴口罩 2、 用物 口腔护理包、幵口器、舌钳、压 舌板、 准备 （5分） 口腔护理液、手电筒、吸水管、 棉签、 巾等 治疗 3、 患者： 取舒适易于操作体位 4、 宽敞, 光线充足  实施 （55 分） 1、 备齐用物，携至患者床旁，再次进行核 对 2、 协助患者侧卧或仰卧，头偏 侧，面向 护士 3、 铺治疗巾于患者颌下，打幵口腔包，置 弯盘 于患者口角旁 4、 倒口腔护理液，数棉球 5、 湿润口唇、嘴角，协助取下活动假牙 6、清醒合作者协助用吸水管吸水漱口，昏 迷、 不合作、牙关紧闭者放置幵口器， 打幵并固 疋  7、 用弯止血钳夹取浸有护理液的棉球拧 干后进 行擦洗，擦洗顺序为： a） 嘱患者咬合上下齿，以压舌板撑 开左 颊部，擦洗牙齿左外侧面 b） 同法擦洗牙齿右外侧面。 c） 嘱患者张开上下齿，擦洗左上内 侧面- 左上咬合面-左下内侧面-左下咬合面 -弧