医院感染相关知识.pptxVIP

;主要内容;;医院消毒技术规范;一、医务人员管理;二、医疗用品消毒灭菌管理;;;三、使用中消毒剂管理;灭菌剂：戊二醛 过氧乙酸 高效消毒剂：过氧化氢 含氯消毒剂（84液） 中效消毒剂：乙醇 碘伏 碘酊 皮肤和粘膜消毒方法： 1）皮肤消毒：用2%碘酊涂擦，待干后75%乙醇擦 拭。 或含有有效碘0.5%的碘伏涂擦2遍待干。 2）粘膜消毒：含有有效碘0.5%的碘伏涂擦2遍;四、空气消毒管理;五、环境消毒管理;六、终末消毒管理;九、无菌技术操作;;;十、无菌物品管理;十一、无菌区域管理;十二、一次性用品管理;;治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理;;;;;产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理;法律法规;产房建筑要求;产房应与母婴和新生儿室相邻近， 无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间； 清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室； 污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。 ;;;;;输血科（血库）的医院感染管理;;;;;职业防护知识;;背景;;;  护理工作职业防护的 重要性;;;;放射线;化学因素;?消毒剂;麻醉废气;化疗药物;生物因素;护理工作的对象是病人，其中许多是急慢性传染病和没有症状的病原擒带者，护士经常同他们接触，如防护不当则极易被感染。常见而又易感的有流感、流行性腮腺炎、麻疹等呼吸道传染病，和痢疾、伤寒、肝炎等消化道传染病。调查发现，尤以乙型肝炎的感染率最高，约为30％左右，占各种行业人员之首。这主要是由于护理工作同乙肝感染者接触密切造成的。;发生职业暴露（爱滋病）后的处理措施;发生以下情形时确定为一级暴露：;发生以下情形时，确定为二级暴露：;发生以下情形时，确定为三级暴露;局部处理;;个人防护; 标准预防;基本特点：;有效洗手;;;.防护用具 ;;;;另外，梅毒螺旋体对化学药品也很敏感，肥皂水、来苏水、1∶1000的高锰酸钾液对它都有杀灭作用。 了解了梅???螺旋体的特性，我们就可以针对其弱点将它消灭。如将衣物放于阳光下曝晒，放在干燥的环境中储存；将用具煮沸消毒或用化学用品消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止它的传播。;;;;;国际上医院感染管理团队的变迁;怎样的院感团队才能保多方平安？; 不要因为 追求“严格”三区分隔 影响空气流通;;;我国最主要问题多数医院领导和医务人员缺乏重视;;我国医院感染管理工作需要新思路;;;;一、建立感染管理制度;二、内部监测管理;;;;;; 潜伏性感染; 2、医院感染的类型： （1）外源性感染(交叉感染)： 即病原体来自于病人身体以外，通过一定的媒介传到病人而引起病人发生感染。 （2）内源性感染(自身感染)： 即病原体存在于病人自身体内，由于病人机体抵抗力下降，细菌易位或菌群失调而导致病人自身发生感染。 ;;;;;医院感染管理措施;医院感染管理三级网络组织;医院感染的监测;;;(一)医院感染病例监测资料的收集;;;;;③人员培训：专职人员100%(15分/人，年)，全院专业人员85%，考核合格率85%。 ④各类监测指标达标率95%，各项资料填报率90%，同级防疫站监测合格率，一级医院80%，二级医院85%，三级医院90%。 ;消毒灭菌效果和环境卫生学监测;;;⑤一次性医疗用品、手术器材： 接触粘膜 20cfu/g或100cm2不得检出致病微生物； 接触皮肤 200cfu/g或100cm2； 进入入体无菌组织、器官或接触破损皮肤粘膜 应无菌生长。 应重视监督监测，验收把关。 ;;紫外线灯的使用和监测;;资料的整理处理与分析;;(四)报告与反馈;(五)利用;医院感染诊断标准;;;二、下列情况不属于医院感染;呼吸系统 心血管系统 血液系统 腹部和消化系统 中枢神经系统 泌尿系统 ;;45.2%;;;;Semin Respir Infect 9(3):140-52，1994;53062例次医院感染常见部位构成;医院肺炎（NP）流行病学;国内一组调查;;心血管系统;心血管系统;心血管系统;;医院感染暴发流行的常见类型; 4%医院感染和8%医院内血液感染是以暴发的形式出现的。每10000～12000出院病人会有1次暴发。近年来此发生率可能有增加 监测系统运行良好的医院仍有1/3的暴发不能被检出;导管类型与感染发生率;病原菌