慢性肾功能不全描述.ppt

慢性肾功能不全描述;内容;;肾脏组织学;肾单位;慢性肾衰病理改变;概论;概论;概论;发病机理;发病机理;发病机理;发病机理;发病机理;肾功效不全分期;临床表现 ;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;诊疗;诊疗;治 疗;治 疗;诊疗;诊疗;诊疗;诊疗;诊疗;ACEI;5;Valentino VA et al. Arch Intern Med 1991;151:2367-2372.;常见降压药对尿微量白蛋白降低作用比较*;ACEI其她作用: 1. 改善肾小球滤过膜选择通透性 AⅡ能改变肾小球滤过膜孔径屏障, 增加大孔物质通透性。 ACEI 阻断了AⅡ生成, 故能降低尿蛋白、尤其大分子蛋白 滤过 2. 降低肾小球内细胞外基质(ECM）蓄积 AⅡ刺激肾小球系膜细胞增生 ECM产生过多 AⅡ刺激纤溶酶原激活剂抑制物（PAI）生成 　　 纤溶酶原激活剂tPA被抑制 纤溶酶及基质金属蛋白酶（MMP）产生降低 ECM降解降低 　 ACEI阻断了AⅡ上述作用, 降低ECM蓄积;诊疗;诊疗;诊疗;治 疗;血液透析诊疗;换液过程;腹膜透析诊疗;肾移植示意图;治 疗;治 疗;诊疗;内容;要 求