内科疾病安全目标.pdfVIP

v1.0 可编辑可修改 静脉治疗护理安全质量目标 目标一：严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误 1. 建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序， 及时报告输液不良反应事件。 2. 严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法。 3. 每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。 目标二：提高PICC置管安全性 1. 管理层面：建立与落实 PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及 PICC会诊制度， 制定 PICC置管及维护的操作流程及考核标准。 2. 培训方面：护理部对 PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训。 3. 创新技术：条件许可的尽量使用 B超引导下 PICC穿刺技术。 4. 开设 PICC导管专科门诊，提供专项技术。 5. 建立 PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进。 6. 根据《临床护理文书规范》，使用 PICC专科护理单。 目标三：安全使用高危药物 1. 有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培 训