儿科护理学重点总结.pdfVIP

儿科护理学重点总结 第一单元 绪 论 第一节 小儿年龄分期及各期特点 围生期：胎龄满28 周（体重≥1000g）至出生后7 天 （一）胎儿期：受精卵形成至小儿出生 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28 天 1. 发病率、死亡率高，尤其生后第一周 2. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准 （三）婴儿期：出生后到满1 周岁 （四）幼儿期：1 周岁后到满3 周岁 （五）学龄前期：3 周岁后到6～7 周岁。 （六）学龄期：从入小学起（6～7 岁）到青春期（13～14 岁）开始之前 （七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停止增长 第二单元 生长发育 第一节 生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。 连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂），个体差异 第二节 体格生长 （一）体格生长的指标 1.体重计算公式： 6 月龄婴儿体重（kg ）＝出生体重+ 月龄×0.7kg 7～12 个月龄婴儿体重（kg ）＝6 + 月龄×0.25kg 2 岁～青春前期体重（kg ）＝年龄×2 + 8 （7 ）kg 2.身高：新生儿50cm 1 岁75cm 2～12 岁身长计算公式 身长（cm ）＝年龄×7 + 70 3.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周。在2 岁前最有价值。 新生儿头围34cm，3 个月40cm，1 岁46cm，2 岁48cm （二）骨骼的发育 1.囟门 前囟：出生时1.5～2cm ，1—1.5 岁闭合。 后囟：6～8 周闭合；颅骨骨缝3～4 个月闭合。 2.脊柱的发育：3 个月抬头颈椎前凸；6 个月会坐胸椎后凸；1 岁会走腰椎前凸。 3.长骨骨化中心的发育 ：1—9 岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1 头状骨、钩骨（3 个月左右）；下桡骨骺（约1 岁）；三角骨（2~2.5 岁）；月骨（3 岁）； 大、小多角骨（3.5~5 岁）；舟骨（5~6 岁）；下尺骨骺（6~7 岁）；豆状骨（9~10 ） （三）牙齿的发育 2 岁内乳牙数为月龄减4～6 。 恒牙的骨化从新生儿时开始；6 岁萌出第一磨牙。 （小儿何月龄克氏征阳性是正常：3～4 个月前。小儿巴氏征阳性在何时为生理现象：2 岁之 前。小儿出现第一个条件反射是吸吮动作 ） 第三单元 儿童保健 婴儿期计划免疫 重点:计划免疫概念 出生：卡介苗，乙肝疫苗 1 月龄：乙肝疫苗 2 月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗 3 月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂 4 月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂 5 月龄：百白破混合制剂 6 月龄：乙肝疫苗 8 月龄：麻疹减毒疫苗 第四单元儿童营养 选择：宏量元素钙磷镁钠钾氯硫 微量元素碘锌铁铜 初乳中含IgA 第五单元 小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）=80+ （年龄X2 ），舒张压实收缩压的2/3 小儿用药的特点：（5 ） 脱水性质： 等渗性：血清钠130—150，丢细胞外液 低渗性：血清钠小于 130，电解质丢失大于水丢失；外液渐少明显，易休克；细胞水肿 高渗性：血清钠大于150，电解质丢失小于水丢失；脱水症不明显；细胞内脱水 代酸首选：碳酸氢钠 高钾血症呼吸肌一般不受累；低钾血症呼吸肌无力 体液疗法： 葡萄糖液视为无张力溶液 3 定 3 先 2 补 头皮静脉常用血管：额上，眶上，颞浅，枕后，耳后 PICC 首选贵要静脉 PICC 注意事项：（7 ） 光照疗法注意事项 第六单元 新生儿与新生儿疾病 新生儿的特点及护理 （一）足月儿、早产儿和过期产儿 1.足月儿：指胎龄≥37 周至＜42 周（259～293 天）的新生儿。 2.早产儿：指胎龄＜37 周（259 天）的新生儿 3.过期产儿：指胎龄≥42 周（294 天）的新生儿。 （二）足月产儿生理特点： （1）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生， 妊娠28 周出现羊水内，35 周迅速增加。足月儿生后第 1 小时内