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肿瘤患者标准护理计划 肿瘤 患者标准护理计划 知识缺乏 【相关因素】 新确诊， 缺乏信息来。 【主要表现】 措手无策，四处打听或寻找资料，喋喋不休地询问医务人 员；对治疗方案不理解，不配合治疗与护理。 【护理目标】 1. 病人能够描述此疾病发病原因、发生部位、症状和体 征、临床表现。 2. 能描述治疗计划。 3. 能描述维持治疗的重要性。 【护理措施】 1. 关心体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对 疾病知识了解程度和对疾病、未来生活的顾虑，并给予清楚、 充分的解释和说明。 2. 向病人或家属描述病因：①尚未完成阐明；②可能与病 毒感染、免疫缺陷、自身免疫病有关。 第 1 页 共 13 页 3. 了解此疾病的临床表现。 4. 解释明确诊断必须做的检查或化验，以便病人密切配 合。 5. 创造一相相互尊重、信任和合作的氛围，认真听取病的 提出的问题，并耐心给予解答。 6. 允许和鼓励病人自学有关知识，提供适合病人的学习资 料。 【重点评价】 病人在诊断、治疗计划、预后方面的知识水平。 能否配合治疗和接受护理。 疼痛 【相关因素】 1. 肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁。 2. 肿瘤压迫肋间神经。 【主要表现】 1. 肿瘤侵犯部位的疼痛。 2. 神经分布区域的疼痛。 3. 病人出现痛苦表情，强迫体位，不敢咳嗽。 【护理目标】 病人疼痛减轻，舒适感增强。 【护理措施】 1. 教会患者能正确使用评分来表达疼痛的程度。 第 2 页 共 13 页 2. 分散病人的注意力，鼓励病人多与家人、朋友、医护人 员交谈。 3. 提供病人舒适的体位，如患侧卧位，以减轻随呼吸运动 产生的疼痛。 4. 随咳嗽加重的胸痛，在病人需要咳嗽时，以手压迫疼痛 部位，鼓励病人咳嗽。 5. 遵医嘱按 WHO 提出的癌症病人三级止痛原则给予止 痛。 6. 向患者宣教止痛药物常见的不良反应。 【重点评价】 病人疼痛是否缓解。 预感性悲哀 【相关因素】疾病预后不良，可威胁生命。 【主要表现】病人表现出悲痛、忧愁、压抑感，对治疗失 去信心，甚至不配合治疗。 【护理目标】 病人能描述自己对疾病的想法。 主动、积极地配合治疗。 【护理措施】 与病人及家属建立信任关系，了解病人的想法。 鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 认真地回答病人提出的有关治疗与护理方面的问题 。 第 3 页 共 13 页 病情允许的情况下，可让病人进行自我护理，以分散其注 意力。 【重点评价】病人的精神状况、思想感情。对治疗的配合 程度。 体温过高 【相关因素】 肿瘤坏死物，感染。 【主要表现】 畏寒发热，体温大于 38℃，面色潮红，呼吸急促。 【护理目标】 1. 体温保持正常。 2. 病人感觉舒适。 【护理措施】 1. 卧床休息，减少活动，协助病人日常生活，减轻心肺负 担。 2. 降温处理：根据病人的具体情况选择合适的降温方法， 如时测量体温并记录，以便观察降温的效果。 3. 监测体温、脉搏、呼吸， 39℃ 1 次 /4h ；38℃4 次 / 日；37.