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执业药师维生素类药物滥用的危害与合理使用141348 执业药师维生素类药物滥用的危害与合理使用141348 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE21 执业药师维生素类药物滥用的危害与合理使用141348 PAGE 维生素类药物滥用的危害与合理使用 一、概 述 维生素的定义： 维生素是保持人体正常代谢功能一定的微量营养物质。主要作用于机体的能量转移和代谢调理。 维生素的根源： ①天然 从食品中直接获取（大多半维生素）从食品中间接获取（少量）维生素源 ②主假如合成的（药用维生素） 维生素的特色： 1）维生素属于有机化合物，与微量元素Fe、Mn、Zn不一样； 2）维生素不供应能量，与蛋白质、脂肪、糖不一样； 3）需求量少，毫微克或微克级，几乎没有到克级； 4）机体内不可以自行合成，大多半一定由食品中获取； 5）维生素是机体中酶的构成部分，参加机体各样代谢； 6）维生素化学稳固性差，特别是对光敏感，对空气中间的氧敏感；对酸碱特别是碱性条件下敏感。 维生素的分类： 依据溶解性将维生素可分为两大类： 1）脂溶性维生素：主要包含维生素A、D、E、K。维生素在食品中常于脂类或油脂共存，不溶于水。如摄入过多可惹起中毒，特别是作为药用摄入过多易惹起中毒。因为脂溶性维生素能够在体内积蓄，很难排出体外，所以造成中毒的问题。 2）水溶性维生素：包含B族维生素（B1、B2、B6、PP、B12、叶酸（又叫维生素M）、泛酸、生物素（又叫维生素H）等）和维生素C。 维生素缺少的原由：（1）维生素摄入不足。 （2）汲取和利用出现阻碍的问题。 （3）某些疾病和人群需要量相对增添，而没有获取很好的增补，造成维生素的缺少，如缺铁性贫血病人、骨质松散症病人和一些神经性疾病等都跟维生素摄入不足相关。 各样维生素的每天最小与最大用量范围 种类 最低量 最高量 维生素A 250μgRE/d 800μgRE/d 维生素B1 20mg/d 维生素B2 20mg/d 维生素B6 10mg/d 维生素B12 1μg/d 10μg/d 维生素C 30mg/d 500mg/d 维生素D μg/d 10μg/d 维生素E 5mgα-TE/d 150mgα-TE/d 维生素K 20μg/d 100μg/d 脂溶性维生素的功能、缺少症状和食品根源 维生素 生理功能 缺少症状 优秀食品根源 A 视紫红质合成，上小孩：暗适应能力 动物肝脏，红心 皮，神经，骨骼生长，降落干眼病，角膜 甜薯，菠菜，胡 发育，免疫功能 融化 萝卜，胡桃蒲公 成人：夜盲症，干 英，南瓜，绿色 皮病 菜类 D 调理骨代谢 小孩：佝偻病 在皮肤经紫外线 主要调理钙代谢 成人：骨融化症 照耀合成，加强 奶 E 抗氧化 婴儿：贫血 在食品中散布广 小孩和成人：神经泛，菜籽油是主 病变，肌病 要根源 K 经过γ羧基谷氨酸小孩：重生儿出血肠道细菌合成， 残基激活凝血因子性疾病 绿叶蔬菜，大豆， Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 成人：凝血阻碍 动物肝脏 水溶性维生素的功能、缺少症状和食品根源： 维生素 生理功能 缺少症状 优秀食品根源 B1(硫胺素) 参加α-酮酸和2-酮 脚气病，肌肉无力， 酵母，猪肉 糖氧化脱羧 厌食，心悸，心脏 豆类，葵花籽油 变大，水肿 B(核黄素) 电子（氢）传达 唇干裂，吵嘴炎， 动物肝脏，腊肠， 2 畏光，舌炎，口咽 瘦肉，蘑菇 部粘膜充血水肿 奶酪，奶油，无脂 牛奶，牡蛎 B3(尼克酸) 电子（氢）传达 癞皮病：腹泻，皮 金枪鱼，动物肝脏， 炎，痴呆或精神压 鸡胸脯肉，牛肉， 抑 比目鱼，蘑菇 泛酸 酰基转移反响 缺少极少见：呕吐，在食品中宽泛分 疲备，手脚麻木、 布，特别在蛋黄、 刺痛 肝脏、肾脏、酵母 含量高 生物素 CO2转移反响羧化 缺少极少见：常由 消化道微生物合 反响 于摄入含大批抗生 成； 物素蛋白的生鸡蛋 酵母，肝脏，肾脏 所致,厌食，恶心 B6 氨基转移反响 皮炎，舌炎，抽搐 牛排，豆类，土豆， (吡哆醇吡哆醛,吡 脱羧反响 鲑鱼，香蕉 哆胺) 叶酸 一碳单位转移 巨幼红细胞性贫 布鲁氏酵母，菠菜， 血，腹泻，疲备， 龙须菜萝卜，大头 抑郁，抽搐 菜，绿叶菜类，豆 类，动物肝脏 B12(钴胺素) 甲基化高半胱氨酸 巨幼红细胞性贫 肉类，鱼类，贝壳 为蛋氨酸转变甲基 血，外周神经退化， 家禽，奶类 丙二酰-CoA为琥 皮肤过敏，舌炎 珀酰-CoA Vc(抗坏血酸) 抗氧化，胶原合成 坏血病，胃口差， 木瓜，橙汁，甜瓜， 中 疲备无力，伤口愈 草莓 羟化酶的辅因子 合延缓，牙龈出血， 花椰菜，辣椒，柚 毛细血管自觉破碎 子汁 二、脂溶性维生素的作用及滥用的危害 （一）维生素A——光明的使者 1、维生素A根源： 动物：肝、奶、蛋黄（鱼肝油）； 植物：仅含维生素A原:β-胡萝卜素、玉米黄素等。多吃