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执业医师考试各科复习要点汇总精华要点 执业医师考试各科复习要点汇总精华要点 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE52 执业医师考试各科复习要点汇总精华要点 PAGE 1 内科复习题 一．常有症状与体征 哪一种物质直接作用于体温调理中枢惹起发热 血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是 38～℃国人咯血的常有原由是 肺结核 大批咯血一次咯血量300ml血中Hb含量60g/L，即便重度缺氧，亦难发现发绀 血中复原红蛋白50g/L，皮肤粘膜可出现发绀 语音震颤增强见于凑近胸膜的肺内大空洞 以肺组织含肚量由多到少为序，叩诊音的排序是： 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音 正常人肩胛间区第 3、4胸椎水平可听及的呼吸音是 支气管肺泡呼吸音 正常人背部第 1、2胸椎周边可听及的呼吸音是 支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 前下侧胸壁 心绞痛的涉及痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于 反流性食管炎 吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大喊气性呼吸困难见于 堵塞性肺气 肿 混杂性呼吸困难见于 大批胸腔积液 Kussmaul呼吸常有于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常有巴比妥类药 中毒 Biots呼吸常有于巴比妥类药中毒 按发活力制，呼吸截止见于 呼吸中枢性呼吸困难 按发活力制双吸气见于 呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增加症时产生水肿的主要始动要素是 水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动要素是 毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动要素是 毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动要素是 血浆胶体浸透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要要素是 淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上 缘至下颌角间的充盈水平在 下2/3之内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 常不显现 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超出正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴缩短期搏动见于 三尖瓣封闭不尽心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用 手掌尺侧 动脉导管封闭常有震颤 心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清楚的心音是 第一心音 心底部听诊最清楚的心音是 第二心音 仰卧位和左边卧位听诊最清楚的心音 第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消逝的心音 第三 心音 往常只在小孩或青少年可听到的心音 第三心音 额外心音大多出此刻 S1 从前、S2 以后舒张早期奔马律的构成的是 病理S3 与S1、S2 室性奔马律的构成是 病理S3与S1 、S2舒张后期奔马律的构成是 S4与S1 、S2 房性奔马律的构成是 S4 与S1 、S2 四周血管征不包含奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉两重杂音DeMusset征是指点头运动 膝胸或俯卧位可使呕吐减少，常有于十二指肠淤滞恶心陪伴症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本体制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和涉及痛 内脏性腹痛的特色A痛苦部位含混B痛苦部位凑近腹中线C常伴自主神经喜悦症状D腹痛不因体位变化加重E痛苦感觉模糊 2 躯体性腹痛的特色 A痛苦定位正确B痛苦程度激烈而长久 C可有局部腹肌强直D咳嗽、体位变化 可加重痛苦E不伴自主神经喜悦症状 左边卧位可使腹痛减少提示 胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减少提示 十二指肠淤滞症 仰卧位时腹痛显然前倾位或俯卧位时减少提示 胰体癌上体前屈时腹痛显然直立位时减少示 反流性食 管炎 腹部反跳痛的发活力制是炎症涉及腹膜壁层 腹泻起码超出 2个月时间称为慢性腹泻 胃肠粘膜分泌过多液体惹起的腹泻称为 分泌性腹泻 呕血最常有的原由是 消化性溃疡 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、黏液溢出所致的腹泻称为 溢出性腹泻 泼尼松治疗可用来鉴识肝外堵塞性黄疸与非堵塞性胆汁淤积性黄疸 Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水灾者的 70% Budd-Chiari综合征时肝肿大是由 肝淤血 链霉素过敏可惹起浑身淋奉承肿大 皮下出血面积的直径 3～5mm称为紫癜 皮下出血面积的直径5mm称为淤斑 皮下出血面积的直径 2mm称为淤点 惹起出血性疾病较常有的要素是 血小板要素 正常人脾浊音界在左腋中线的第 9～11肋之间 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取 右边卧位，右下肢挺直，左下肢 屈曲 24小时尿量超出2500ml为多尿 24小时尿量少于 400ml为少尿 24小时尿量少于100ml为无尿 血尿的正确观点是 离心尿沉渣每高倍镜视线 2个以上红细胞 急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒 发热伴吵嘴疱疹 绿脓杆菌感染黄绿色或葱绿色痰 .化脓菌感染黄色脓性