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执业医师要点
执业医师要点
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执业医师要点
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一、脑膜炎:
1.化脓性脑膜炎:糖显然降落,氯化物降落,蛋白显然高升,细胞数高升,以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白高升,细胞数高升,以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎:糖显然降落,氯化物降落,蛋白显然高升,细胞数高升,以淋巴增高为主。
二、心梗化验:
1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:
(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2.增高3~6
日降至正常的心梗化验:
GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。
3.增高1~2
周内恢复正常的心梗化验:
LDH(乳酸脱氢酶)。
4.增高可连续 1~3周的心梗化验:白细胞计数。
三、神经
1.脑出血:病因主要为高血压归并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发生有频频呕吐、头痛和血
压增高。可出现意识阻碍、偏瘫和其余神经系统症状。 CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化归并高血压。寂静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度阻碍。CT示低密度影。
3.脑栓塞:栓子常根源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识
阻碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视精神病损表现:同侧单眼盲;视交错:双颞侧盲;视束:双侧视线同向偏盲;颞叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
6.内囊病变表现为三偏。
7.下运动 N元瘫痪的特色:和缓性瘫。
8.四周性瘫痪的肌张力改变特色是:肌张力减低。
9.锥体束伤害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消逝。
10.鉴识中枢性和四周性瘫痪最存心义的体征是:前者有病理反射 Babinski征。
11.脊髓颈膨大横贯性伤害惹起:双上肢四周性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其邻近中央前后回受损惹起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉阻碍及尿潴留。
13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保存。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分别现象出此刻起病后第 3周。
15.诊断脑梗死做头部 CT阳性率最高是在发病 48小时此后。
16.大脑中动脉闭塞最易致使偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可惹起延髓背外侧综合征。
17.一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可快速成立侧支循环。
18.高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其邻近,常有诱因是情绪激动、活动使劲。
19.脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。
20.震颤麻木见于黑质 C变性。
21.重症肌无力的主要病理生理体制是乙酰胆碱受体数量减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的差别点是有无局灶性定位体征, 脑出血为脑本质伤害,
表现为显然的局
灶性定位体征。
23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,第一应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反响为反拗危象。
24.上运动 N元瘫痪特色为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产
生废用性萎缩。
25.急性脊髓炎典型的临床表现为:①病叛变段以下运动阻碍,呈中枢性瘫痪;②传导束样感觉阻碍;③自主 N
功能阻碍。
26.脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
27.抗抑郁药起效时间为服药后 14~21天。
四、其余
1.乙脑的主要传染源是猪,传染门路是蚊,预防乙脑的确实有效的举措是灭蚊与预防接种。
2.抗O抗体上涨抗 H抗体不上涨可能是伤寒发病初期。二者都上涨诊断为伤寒,如
H上涨而
O不升说明此刻
没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果。
3.过氧化物酶染色 (++)见于急粒。
4.糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。
5.非特异性酯酶急淋 (一),急单(+)可被NaF克制。
6.慢性汞中毒三大主征:易喜悦性、意愿性震颤、口腔炎。
7.VitA缺少:干眼病 VB1:脚气病;VitC缺少:坏血病 VitD和钙:软骨病;
8.VitA的主要根源:动物肝、肾、牛奶 VitB,的根源:粮谷类。
VPP:癞
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