糖尿病健康宣教最新版本.ppt

糖尿病健康宣教PPT制作：韩文强;定义：;分类：;糖尿病的临床表现和危害;代谢紊乱的表现：急性代谢紊乱常指酮症酸中毒和高渗性高血糖状态，统称为高血糖危象；非急性代谢紊乱，但空腹血糖＞16.6mmol/L或最高血糖＞19.3mmol/L常称为严重高血糖，处理不当会发生高血糖危象。;消化系统：无并发症者多表现为食欲亢进和易饥，进食量增多儿体重下降。病情较重者可有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等 泌尿生殖系统：可因多尿导致多饮，夜尿增多，尿液为等渗或高渗性。糖尿病女性可有月经过少、闭经及性欲减退，少数1型糖尿病可合并特发性卵巢早衰；男性以勃起障碍和性欲减退最常见 精神神经系统：患者烦渴多饮善饥贪食；多数伴有忧虑、急躁、情绪不稳或抑郁，心理压力增大;糖尿病慢性并发症的表现;动脉粥样硬化： 动脉粥样硬化和动脉钙化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和外周动脉，引起冠心病、缺血性脑血管病、高血压及夹层动脉瘤，外周动脉硬化以下肢为主，表现为下肢发凉、疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重者可发生肢体坏疽。 糖尿病神经病变： （1）多发性神经病变：常见有肢端感觉异常（麻木、针刺、灼热感等），呈手套袜套样分布，有时痛觉过敏，电生理检查有时可发现感觉和运动神经传导速度减慢等症状 （2）单一神经病变：可有同侧上睑下垂和眼球运动障碍，同侧眼球内斜视等 （3）自主神经病变：可影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能。 ;糖尿病皮肤病变 感染：皮肤黏膜感染，膀胱炎、肾盂肾炎、和气肿性胆囊炎，毛霉菌病，结核病等 其他：常见的有糖尿病足，可出现皮肤溃疡、坏死、感染、骨髓炎等，还可伴发高血压、血脂紊乱等代谢疾病; 糖尿病诊断标准（WHO,1999）; 糖代谢分类（WHO，1999）; 型糖尿病控制目标; 糖尿病治疗的”五架马车“;1.糖尿病教育： 应贯穿于糖尿病诊治的整个过程，其内容包括糖尿病基础知识、心理卫生、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、自我血糖检测及自我保健等 2医学营养治疗：俗称饮食治疗 （1）制定每日总热量：理想体重（kg）???身高（cm）－105，成人卧床休息状态每日每千克理想体重给予105-126kj，轻体力劳动126-146kj，中度体力劳动146-167kj，重体力劳动167kj以上。青少年、孕妇、哺乳、营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病时应酌情增加，肥胖者酌减 ;（2）营养素热量分配：糖类摄入量通常占总热量的50％-60％，提倡食用粗制米、面和一定杂粮，严格限制或避免蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品（各种糖果、甜糕点、冰激凌等）；脂肪的摄入量要严格限制在总热量的20％-30％内；一般糖尿病患者（无肾病及特殊需要者）每日蛋白质摄入量应占总热量的15％-20％。 （3）其他： 食物纤维（谷物、麦片、豆类中含量较多）不被小肠吸收，增加饱腹感，有助于减食减重；还能延缓糖类和脂肪的吸收，有助于降低血糖和胆固醇 食盐和饮酒：一般每日食盐摄入量不应超过6g，伴有肾病或高血压者应＜3g；可少量饮酒;3.运动治疗： 能协助控制血糖，提高胰岛素的敏感性。应进行有规律的运动，每次30-60分钟，每天一次或每周5次，活动强度应达到脉率＝170－年龄。运动前应仔细检查有无糖尿病并发症即身体的安全性，在医务人员指导下制订运动方案；注意运动环境安全；做好低血糖防范准备。 ;4.口服降糖药治疗：需在医生指导下用药 （1）双胍类：常用药物有二甲双胍 （2）磺脲类：现在常用的2代药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲 （3）α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖和伏格列波糖 （4）噻唑烷二酮类：常用药物有罗格列酮和吡格列酮 （5）非磺脲类促胰岛素分泌剂：瑞格列奈和那格列奈 （6）DPP-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀和利格列汀等 5.胰岛素治疗：按照医嘱使用 ;6.血糖检测： ;