寄生虫病PPT医学课件.ppt

HIV感染的三种转归 GC/HIV/99 典型病程 ：8 年 (70-80%) 快速进展：4-5 年 (10-15%) 长期无进展： 10年 (5%) CD4 CD8 Virus 由卡氏肺孢子菌感染引起的间质性肺炎。 艾滋病患者最常见的机会性感染。 卡氏肺孢子菌性肺炎 (pneumocystis penumonia) Kaposi sarcoma Plasmablastic lymphoma 诊断标准 1. HIV感染者 受检血清初筛试验阳性，确证试验如蛋白印迹法阳性 。 2.确诊病例 1)艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为确诊艾滋病病人。 ①近期内（3m~6m）体重减轻10%以上，且持续发热达 38°C 1m以上②近期内（3m~6m）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3~5次）1m以上 ③卡氏肺囊虫性肺炎（PCP）④Kaposi肉瘤⑤明显的真菌或其他条件致病菌感染 2)若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项标准且具有以下任何一项时，可为确诊艾滋病病人。 ①CD4/CD8淋巴细胞计数比值1，CD4细胞计数下降②全身淋巴结肿大③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征、出现痴呆，辨别能力丧失、或运动神经功能障碍 * Source code revision 247 Latest data update 12/12/2008 11:33:00 AM Report generation date 2/18/2009 3:47:42 PM * With Gomori methenamine silver stain, Pneumocystis carinii in lung is demonstrated by the appearance of brown to black cysts in the alveolar exudate. Hoeppli现象 慢性虫卵结节 崩解虫卵 异物巨细胞 类上皮细胞 淋 巴 细 胞 肉芽组织 假结核结节 瘢痕期肉芽肿 卵壳残留 纤维母细胞 产生胶原纤维 虫卵 1. 结肠 常累及全部结肠，以直肠、乙状结肠最重 急性期：卡他性炎 虫卵堆积 浅小溃疡 慢性期：纤维化 肠狭窄，肠梗阻 可并发肠癌 （三）主要器官的病变及其后果 血吸虫性肝硬化 1 门管区的慢性虫卵结节 2 干线型肝硬变 3 不形成假小叶 2. 肝脏 急性期：轻度肝肿大，表面小结节 “急性虫卵结节” 慢性期： 3. 脾：慢性纤维淤血性脾肿大。 4. 肺、脑：异位血吸虫病。 寄生虫病常见吗？ 病 例 患者，男，18岁，头晕伴乏力3月入院。CT检查 发现颞叶肿物。考虑胶质瘤。 诊断： 脑囊虫病 ? 小 结 结肠阿米巴急性期溃疡的特点 血吸虫病一些名词概念： 嗜酸性脓肿 假结核结节 ? 各期虫卵结节的特点 艾滋病 艾滋病是获得性免疫缺陷综合症(Acquired Immunodeficiency Syndrome ,AIDS)的简称，1981年才被人们认识。它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。危害居所有性病之首。 被人们形容为“超级癌症”、“20世纪的瘟疫” 临床表现： 人体细胞免疫功能严重缺陷 顽固的机会感染 恶性肿瘤 严重的神经系统损害 … 症状复杂，容易误诊！ /hiv/data/global_data/en/index.html A global view of HIV infection in 2008: 33.4 million people living with HIV 2007年全球新感染者250万 2007年全球死于艾滋病者210万 中国AIDS流行情况 截至2007年10月底 ，累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人22,3501例。 其中艾滋病6,2838例，其中死亡2,2205例。 异性性传播占44.7%，男男性传播占12.2%，注射吸毒传播占42%，母婴传播占1.1%。 中国AIDS流行情况 艾滋病的传播途径有三个：性接触、血及血液制品、母婴传播。 还没有证据证明HIV能通过日常生活接触、握手、拥抱、共同进餐、共同上课、游泳、接触日常生活用品及吸血昆虫、空气飞沫等途径传染。 传播途径 临床表现 艾滋病表现为以下两方面主要症状 ： 条件性感染 1)原虫感染 2)细菌感染 3)真菌感染 4)病毒感染 2.肿瘤疾病 卡波西肉瘤 原发性淋巴瘤 原发性脑部淋巴瘤 主要为： HIV感染的自然史 CD4细胞 (cell/mm3） 800 400