心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响.docxVIP

? ? 心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响 ? ? 马晓华 蒋晴 摘要：目的：探讨心理护理干预措施对抑郁症患者的临床治疗效果。方法：抽取2014年3月～2015年3月本院接诊的120例抑郁症患者作为研究对象，依据患者入院顺序的单双号法将其分为观察组（n=60）与对照组（n=60），两组患者均给予常规的治疗及护理措施，观察组在此基础上予以心理护理干预措施。观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率96.7%明显高于对照组的86.7%，组间比较具有统计学意义（P0.05）；观察组患者的总依从率98.3%明显高于对照组的81.7%，组间比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对抑郁症患者行心理护理干预措施可有效提高治疗效果，提高其依从行为，可更好的配合治疗，达到理想的康复效果。 关键词：心理护理干预；抑郁症；临床疗效 随着社会的不断发展，人们的生活方式也发生了一定的变化，人们的生活压力也逐渐增大，抑郁症的发病率也逐渐攀升。目前，抑郁症已成为社会各界广泛关注的问题。本文主要通过对本院接诊的120例抑郁症患者作为研究对象，探讨有效的心理护理干预措施，其具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 抽取2014年3月～2015年3月本院接诊的120例抑郁症患者作为研究对象。所有患者均符合中国精神疾病障碍分类方案与诊断标准（CCMD-3）中关于抑郁症的诊断标准【1】。排除标准【2】：①处于妊娠期或哺乳期的患者；②具有智能障碍、器质性精神障碍等其他神经精神疾病的患者；③嗜酒、吸毒或对其他药物强烈依赖的患者。依据患者入院顺序的单双号法将其分为观察组（n=60）与对照组（n=60），观察组中男38例，女22例，年龄21-68岁，平均45.5±4.3岁；病程6个月-5年，平均2.4±0.8年。对照组患者中男37例，女23例，年龄20-69岁，平均46.4±4.6岁；病程7个月-6年，平均2.6±0.9年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者或家属被告知此次研究目的后，均同意参与实验，并签署知情同意书。 1.2方法 所有患者入院后均给予常规的治疗及护理措施，予以舍曲林（国药准字天津华津制药有限公司）50mg的口服治疗，以25mg为剂量，之后在根据病情对其进行相应的调整，一般控制在25-75mg，1次/d，早餐后服用。若患者出现严重的失眠症状，则可配以氯硝西泮（国药准字上海信谊药厂有限公司）1-2mg，睡前口服使用，连续用药8周。 观察组患者在此基础上予以心理护理干预措施： ①建立良好的互患关系。由于抑郁症患者通常具有较为敏感的心理状态，对陌生的环境会产生极度的不安全感，护理人员必须主动与患者进行沟通交流，亲切、耐心，建立一定的信任感，维持良好的互患关系。 ②加强疾病知识的普及教育。抑郁症患者通常会因对疾病的不了解而产生更加自卑和低落的情绪，需针对其不同的文化程度对其进行人性化的健康教育。利用多媒体影像对其进行播放，以形象生动的形式让其了解疾病的发生原因，治疗方式以及注意事项。同时，还可对其进行访谈式教育，一对一的面谈来对其详细解释。而对于部分不愿沟通的患者，还可采取书面交流的形式，例如书信、微信等交流工具。 ③以积极乐观的生活态度感染患者，增强患者的自信心。护理人员必须保持乐观向上的心态，通过自身的言语及行动来感染患者，经常与其交谈生活中的美好，时刻鼓励患者，并向其讲解其他成功的治疗案例，使其增强面对生活的信心和勇气。 ④对自杀行为的安全护理。自杀是抑郁症患者一种极端的心理表现，医院必须加强对患者可能存在的自杀行为进行充分的安全护理，及时发现患者的异常行为，注意病房内的设施，保证无任何危险物品，时刻对其进行观察。同时，还应嘱咐家属加强警惕，不可忽视任何言语或眼神等自杀迹象。 ⑤联合社会及家庭共同给予心理支持。部分患者家属因对疾病知识的匮乏，通常会在日常言语或行为中无意触犯到患者，需对患者家属进行疾病知识的强化教育，通过家属的心理支持来给予患者更大的力量。同时，面向社会普及抑郁症的相关知识，使抑郁症患者能够在社会中感受到温暖，通过社会、家庭以及医院的共同配合降低患者的复发率。 1.3观察指标 ①观察两组患者的治疗效果，疗效评价标准【3】：显效：患者的精神状态得到显著改善，经抑郁评分量表HAMD以及HAMA评分发现患者的分数下降50%-75%；有效：患者的精神状态有所改善，经抑郁评分量表HAMD以及HAMA评分发现患者的分数下降25%-50%；无效：患者的精神状态并未见好转，且抑郁量表评分下降 1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（x+s）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计