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黄骅星之翼孤独症儿童康复中心
PEP心理教育量表 -- 评估报告
儿童姓名: 出生日期: 实际年龄: 发展年龄:
范 围 项目 已有能力 部分能力
简要评价
总分 (P 分) (E 分)
模 仿 16 强处 :
知 觉 13
小肌肉 16
功
能
发 大肌肉 18
展
手眼协调 15 弱处:
认知理解 26
认知表达 27
评分合计 131
行
R 情感关系 12 评分: A M S
为
表 M 游戏及兴趣 8 评分: A M S
现
S 感觉反应 12 评分: A M S
L 语言异常 11 评分: A M S
教育训练纲要:
受试者合作程度: 测 试 人: 测试日期:
黄骅星之翼孤独症儿童康复中心
PEP心理教育量表 -- 评估总结
儿童姓名: 评估日期: 评估者 _____________
范 围 部分能力 未达到的能力
已有能力( P 分)
(E 分) (F 分 )
模 仿 I
知 觉 P
功
能
发
小肌肉 GM
展
大肌肉 FA
手眼协调
EH
认知理解
CP
认知表达
CV
R 情感关系
行
M 游戏及兴趣
为
表
现 S 感觉反应
L 语言异常
家庭养育环境及家长期望 :__________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
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黄骅星之翼孤独症儿童康复中心
PEP 心理教育量表 —测试项目
测试员
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