第九章糖代谢PPT课件.ppt

;本章学习要求;;;一、血糖及其调节;;葡萄糖在体内的主要代谢过程;（二）血糖浓度的调节;;二、高血糖症与糖尿病;高血糖症：空腹血浆血糖（FPG）＞7.0mmol/L;（一）糖尿病分型及特点;（三）糖尿病的代谢变化;（二）糖尿病的诊断标准;2、糖尿病的诊断标准：;（三）糖尿病的代谢变化;三、其他糖代谢紊乱;三、其他糖代谢紊乱;第二节　糖代谢检验;一、血清（浆）葡萄糖的测定;血糖测定参考区间与临床意义;（二）血糖测定方法 1、无机化学法：Folin-Wu法，基于葡萄糖醛基的还原性; 葡萄糖＋ATP　ＨＫ　葡萄糖-６-磷酸＋ADP 葡萄糖-6-磷酸＋NADP＋ G-6-PD ６-磷酸葡萄糖内酯+NADPH  NADPH在340nm有吸收峰，其吸光度增加与标本中的葡萄糖浓度成正比。;;不足;3.葡萄糖脱氢酶法;二、糖耐量试验;OGTT适应症;WHO推荐的OGTT标准化做法;;实验结果判定及临床意义;葡萄糖耐量曲线;①应激状态； ②运动量的大小； ③糖的摄入量； ④禁食的程度； ⑤损伤； ⑥药物； ⑦内分泌疾病等。 ;妊娠期糖尿病（GDM）的筛查与诊断;妊娠期糖尿病（GDM）的筛查与诊断;三、糖化血红蛋白(GHb)测定;糖化血红蛋白(GHb);糖化血红蛋白(GHb)的种类;有关糖化血红蛋白的几个问题;使用离子交换高压液相色谱HPLC来测定HbAlC的百分含量目前被认为是分析HbAlC的金标准。采用HPLC方法工作的全自动糖化血红蛋白分析仪器，以其快速、简便、精巧、准确等特点，受到越来越多用户的欢迎。;临床意义;临床意义;四、糖化血清蛋白测定;3、临床意义： （1）GSP对DM诊断意义不大； （2）监测DM患者过去1∽2周内血糖浓度的变化。可用于评估血糖控制效果。 （解释：血清蛋白半衰期较短（血清白蛋白17天，总蛋白30天） （3）在反映血糖浓度变化及控制效果方面，GSP比GHb更敏感。;五、胰岛素测定及其释放试验;五、胰岛素测定及其释放试验;五、胰岛素测定及其释放试验;五、胰岛素测定及其释放试验;五、胰岛素测定及其释放试验;五、胰岛素测定及其释放试验;五、胰岛素测定及其释放试验;六、C-肽测定;六、C-肽测定;七、尿糖测定;七、尿糖测定;八、脑脊液葡萄糖测定;八、脑脊液葡萄糖测定;谢 谢！;