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;定义和基本概念;记忆;
假阳性：
梦境，诱导前，苏醒后
假阴性：
调查用语，调查时点（1/3 在PACU ；1/3 在术后1～2 周）;术后调查术中知晓的用语;发生率
国外：0.1%～0.2%，高危人群可高达1%以上。
国内：发生率为0.4%，可疑知晓为0.4%
潜在危害
严重的情感和精神健康问题，30%～50%有创伤性应激后紊乱（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD）
表现为心理和行为异常，睡眠障碍，焦虑多梦以及精神失常，其症状可持续数月或数年;发生机理：
原因还不十分清楚。
在ASA 已结案的索赔医疗纠纷中，大多数发生术中知晓的病例并没有麻醉偏浅的征象；
国内，术中麻醉偏浅（较长时间的BIS值高于60）仍是发生术中知晓的主要因素。
;
既往有术中知晓发生史
大量服用或滥用药物（阿片类药、苯二氮卓类药、可卡因）
慢性疼痛病人用大剂量阿片药史
认定或已知有困难气道
ASA 4-5 级
血流动力学储备受限
;危险因素 2
手术：心脏手术、剖宫产术、创伤手术、急诊手术
危险因素 3
麻醉管理：
麻醉维持期使用肌松药
肌松期间减少麻醉药剂量
全凭静脉麻醉
N2O-阿片麻醉;减少术中知晓发生的策略;（1）检查设备，减少失误；（输注泵电源、开关，三通，接头，输液通道通畅）
（2）预防性地使用苯二氮卓类药，包括术前和浅麻醉时应用；
（3）术中有知晓危险时（如发生气管插管困难），应追加镇静药；
（4）单纯血液动力学数据不是麻醉深度是否满意的指标；
（5）肌松药可掩盖对麻醉深度的判定；
（6）监测呼气末麻醉药浓度，维持＞0.8MAC；
（7）用脑功能监测设备监测麻醉（镇静）深度，BIS（＜60）监测能够明显减少术中知晓的发生率（A级）
（8）减少术中对患者的不必要刺激（声、光）, 使用耳塞有预防术中知晓的作用。;术后处理
分析患者的知晓报告，向质控部门报告，为病人提供适当的术后随访和相应治疗。;
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