术前肺功能评估最新版本.ppt

术前肺功能评估; 手术评估 ;术前呼吸功能评估的意义;呼吸系统并发症（PPCs）;术前肺功能检查的适应证;影响术后肺功能的因素;影响术后肺功能的患者因素;影响术后肺功能的手术因素;影响术后肺功能的麻醉因素;可以增加PPCs的因素;术后高度发生PPCs危险的指标;VC 　 　 50%预计值 FEV1 　 　 50%预计值 RV/TLC　50%预计值 DLco 　50%预计值 缺点：没有考虑手术部位、手术范围;胸外科应用;通气储量百分比;术后肺功能预计值;预测开胸术后并发症最有意义的单项指标是术后预计FEV1% (PPO-FEV1%) 其计算公式如下： PPO-FEV1%=术前FEV1%?(1-切除的功能性肺组织所占的百分数) 要求PPO-FEV1至少大于800ml或大于预计值的33%;术后中度发生PPCs危险的指标;全肺切除术后长期存活的最低标准;目前为大家所接受的保证肺叶切除术后长期存活的最低标准;手术耐受力最低标准;4. 动脉血气分析 通常把不吸氧时PaO260mmHg或PaCO245 mmHg作为禁忌肺切除术的界值 但目前仍有低于该条件下成功进行手术的报道 若手术能解除PaCO2升高或PaO2降低的原因，则PaCO2升高或PaO2降低不能成为预测PPCs的指标 不同部位不同范围手术，标准应有所不同 ;敬请批评指正！