术后早期下床活动指导.ppt

和平路胸外胃肠外：郭锦锦;;快速康复理念中，Gatt等将术后早期下床活动手术当天离床活动，手术后第1天步行走廊的距离；Ramfrez等将术后早期下床活动定义为术后第1天离床活动，并且至少入座休息6h。 而临床实践中，患者一般于术后24～72h练习下床活动。; 协助患者活动在临床护理工作中是缺失比例最高的一项，缺失率为83％。 Callen和Mahoney研究了成年住院患者在住院期间下床活动的次数。 Bmwning等研究腹部术后下床活动时间，发现上腹部手术后患者第1天下床活动(床上坐起，行走)总平均时间为3．0min，第2天为7．6min，第3天为13．2min，第4天为34．4min。;预防肠粘连;促进伤口愈合;原因分析;; 护理因素主要是劳动力资源(85％)、物质资源(56％)、 交流(38％) 护士不会自主评估他们下床活动的独立性； 护士没有足够的时间来帮助患者活动； 多采用口头宣教，缺乏书面材料及必要的示范； 忽略患者对术后活动的心理反应，缺乏个性化、人性化和护患互动。;; 强调对手术患者实施赋能健康教育模式。医护人员将疼痛降低到一个不会妨碍其功能锻炼的水平，激励模式，增强信心，制定目标，以增强患者的自主和自控能力，促进患者术后活动的依从性。;协助患者下床活动，各种仪器及引流管的妥善安置。;护理干预措施; 医护人员要向患者及家属解释宣教。 对患者术后康复及生活质量至关重要的活动，以及功能锻炼对于术后康复的重要性和疼痛控制与功能锻炼的相关性，得到患者及家属的支持和配合。;护理干预措施;;智慧 + 经验 + 动手能力= 造福病人 方便自己;18;19