术后镇痛管理.ppt

术后镇痛治疗管理;世界卫生组织;无痛医院;问题;改善 麻醉后恢复质量 防治 术后恶心与呕吐;治疗 术后寒战与躁动 治疗 中重度疼痛;NS 150ml 格拉司琼2支 Vit B6 2支 曲马多 10支 舒芬尼75ug;静脉机械泵;学术分享;一. 疼痛控制管理规程;二. 职责;三. 相关文件;四. 标准;1. 疼痛管理宣言;1. 疼痛管理宣言;2. 疼痛评估;1）疼痛程度分级： 5级/10分 轻度：注意时有察觉 中度：有感觉，可以忍受，不影响生活 较重：感觉明显，对生活和工作有一定影响 重度：疼痛不能忍受 剧痛：疼痛根本无法忍受;疼痛程度量表;2）评估记录： 护士对所有门诊、住院病人 患者疼痛情况进行初筛 对有疼痛者，进行评估，并分别记录于 《门诊患者护理评估记录表》 《住院患者初始护理评估单》 《疼痛评估量表及疼痛处理记录单》 医生负责记录病程记录： 疼痛病因、病情、处理原则、方法、教育内容;主管医生或值班医生 接到护士报告后，10min内查看患者 按照医疗常规做出相应处理 再评估并认真记录、签名 伴有异常的病情变化 治疗方案的调整 药物效果、心理辅导、增加教育内容等;3）再评估 护理人员对所有疼痛病人都要进行再评估 评估内容： 疼痛部位、时间、性质、程度等 直至疼痛消失或病人出院 终止评估时间： 应在疼痛记录单上注明并签名;对癌症等长期使用止痛药物或镇痛泵者 护士应建立疼痛评估单 常规每8小时评估、记录一次 有疼痛主诉时，应随时评估、记录 评估记录要规范 对于出院时仍有疼痛者 应进行教育和辅导 疼痛病因、预防、自我控制方法、休息、饮食 止痛药物应用方法和注意事项等 告知何时、什么情况复诊;护士再评估及记录时间表;医生再评估及记录时间表;3. 疼痛处理;1）不予止痛药治疗;2）止痛治疗;3）特殊情况的疼痛治疗;4. 教育与心理治疗;5. 控制疼痛的常用方法;5. 控制疼痛的常用方法;6. 注意事项;抛砖引玉;一. 术后疼痛治疗方兴未艾;二.非住院病人镇痛遭遇冷落;三. 术后持续疼痛需要重视;四. 病人自控镇痛技术;五.非阿片类药物镇痛技术;六. 术后硬膜外镇痛优点;七. 切口置管用于术后镇痛;;大坪医院术后镇痛工作量;管理模式;Date;术后疼痛治疗评估记录单;现状分析;术后疼痛管理影响元素;它山之石;疼痛小组任务;全院目标（1991）;急性疼痛服务小组;疼痛小组季度与年度总结病区讲评会;平日1-2名护士护理6-8名患者。 夜间和周末护理的患者数量可达到平日2-3倍多。;?rebro模式;谢谢分享