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一.脓疱疮; (二). 护理评估:
1.健康史
2.身体状况:;
;(2).大疱性脓疱疮 (金葡萄多见)
1).好发部位:面/躯干/四肢.
2).皮损特点:
①.皮疹为散在性大小水疱,疱壁薄,周围红晕不明显,数日后松弛,脓液呈半月形坠积状。
②. 破裂后形成大片糜烂,干燥后结黄色痂皮,不易剥离。
③.愈后有色素沉着.
④.痂下脓液可向四周蔓延,出现新的脓疱,呈环状.
⑤.一般无全身症状,; ⑶.葡萄球菌性烫伤皮肤综合征
(新生儿剥脱性皮炎):
1).致病菌:金葡菌,
2).起病前常有呼吸道感染或葡萄球菌皮肤感染史,出生不久发病,起病急,
3).好发部位: 口周及眼周,很快发展到躯干和四肢,
;4).皮疹特点:
①.初为红癍,很快在红癍上出现松弛性大疱和大片表皮剥脱,露出糜烂面像烫伤样,
②.手足皮肤呈手套,袜套样剥脱,
③.口周有放射状皲裂,
④.有全身症状,重者败血症.
⑤.有传染性.;;;; ⑷.深脓疱疮(臁疮):
1).致病菌:乙型溶血性链球菌.
2).多见:营养不良儿童划老年人
3).好发部位:小腿及臀部.
4).皮疹特点: ①.初始炎性红癍上有水庖或脓庖 ,脓疱破溃向下破坏深部组织,形成溃疡,
②.基底有坏死组织及肉芽样损害,表面形成蛎过壳状黑色痂,周围有红晕。③.自觉灼痛,④.约2~4周结疤而愈.
; (三).护理问题
1.皮肤完整性受损:
2.潜在并发症.
(四).护理措施
1.一般护理:同皮肤病概述.
2.病情观察:⑴.皮损的变化,⑵.生命体征变化,
⑶.有无高热, ⑷.注意有无并发症的表现,; 3.治疗配合
⑴.局部治疗:
①.脓疱完整者…外涂5%炉甘石洗剂或1%樟脑炉甘石洗剂;
②.水疱大…穿抽液,涂抗菌软膏,
③.脓疱已破者…用0.1%依沙啶或0.2%呋喃西林溶液清洗及湿敷,
④.溃疡创面….红外线紫外线或激光治疗,; ⑵.全身治疗
抗感染…用磺胺类或抗菌素,重者要加强支持疗法,必要时输血输液,用丙种球蛋白.
⑶.加强消毒隔离,防接触传染:
⑷.皮疹的护理:
4.健康指导:;
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