2018年死因监测培训.ppt

看作是死因编码不准确： （1）肿瘤： 继发性或位置不明确恶性肿C76.*、C80.* C97.* 看作是伤害无外部原因或意图不明： （1）意图不确定的事件：Y10—Y34 Y87.2 （2）损伤和中毒 ： S00—S99 T00—T98段编码（临床表现） 临床表现的编码是S—T段的不能做为根本死因。 10.不可作为根本死因的情况 - * - 三、死亡原因填写的常见的不当 1.疾病诊断名称不规范； 2.逻辑顺序错误； 3.直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现：如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因； 4.填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断； 三、死亡原因填写的常见的不当 5.传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡； 6.消化系统疾病性质、部位及并发症不明确；溃疡：不要笼统为“上消化道”，肝病/肝硬化：应尽量报告原因； 7.伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等。 三、死亡原因填写的常见的不当 例.疾病诊断名称不规范 填写疾病的英文名称或者缩写 例：AIDS/ARDS/CHD/DM …… 疾病名用俗称代替 儿麻后遗症 正确 脊髓灰质炎后遗症 银屑病 正确 牛皮癣 疾病名用简称代替 慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。 正确的书写应为 慢性支气管炎、上呼吸道感染。 - * - 例1：I a) 肺源性心脏病 b) 肺气肿 c) 单纯性慢性支气管炎 根本死因：慢性阻塞性肺疾病 例2：I a）肺气肿 b) 其他特指的慢性阻塞性肺病 根本死因：其他特指的慢性阻塞性肺病 四、死亡原因的填写举例 - * - 例3：I a) 肝硬化 b) 慢性乙型肝炎 根本死因：慢性乙型肝炎 例4：I a) 动脉硬化性心脏病 b) 特发性（原发性）高血压 根本死因：动脉硬化性心脏病 四、死亡原因的填写举例 - * - 例5：I a)急性心内膜下心肌梗死 b) 特发性（原发性）高血压 根本死因：急性心内膜下心肌梗死 例6：I a)肝、胰转移癌 b)直肠恶性肿瘤 根本死因：直肠恶性肿瘤 四、死亡原因的填写举例 - * - 例7：I a)胰岛素依赖型糖尿病，伴有酮症酸中毒（糖尿病)? 根本死因：胰岛素依赖型糖尿病，伴有酮症酸中毒? 例8：I a) 癫痫持续状态 b) 先天性脑发育不良 根本死因：先天性脑发育不良 四、死亡原因的填写举例 例9：I a) 坠积性肺炎 b) 脑梗死后遗症 根本死因：脑梗死后遗症 例10：I a) 脑干的脑内出血 (脑出血) b) 特发性（原发性）高血压 根本死因：脑干的脑内出血 - * - 四、死亡原因的填写举例 例11：I a) 脑损伤(颅内损伤 ） b)小汽车乘员在交通事故中的损伤 根本死因：小汽车乘员在交通事故中的损伤 例12:I a) 一氧化碳的毒性效应（煤气中毒） b)其他气体和蒸气的意外中毒及暴露于该类物质（家） 根本死因：其他气体和蒸气的意外中毒及暴露于 该类物质（家） - * - 四、死亡原因的填写举例 - * - 例13： I a) 窒息（上吊自杀） b) 用悬吊、绞索和窒息方式故意自害（家） 根本死因 ：用悬吊、绞索和窒息方式故意自害（家） 例14：I a) 颅内损伤 未特指（脑损伤） b) 用从高处跳下方式故意自害（家） 根本死因