急救护理技术院前急救和护理PPT课件.ppt

伤病员分类 轻度 中度 重度 死亡 伤、病情较轻，病人意识清楚，能配合检查 血压、脉搏、呼吸等生命体征正常 如一般挫伤、擦伤 介于轻伤与重伤之间，病人短时间内无生命危险 如骨折、关节脱位等 此类伤病员随时有生命危险，需立即抢救 如心室颤动、大出血、窒息、严重中毒、休克等 病人意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、 瞳孔散大 病人伤情标记卡 现 场 救 护 体 位 安 置 现 场 救 护 特殊体位 咯血？ 心衰？ 蛇咬伤？ 腹部外伤？ 现 场 救 护 安全去除或松解病人衣物 脱上衣法 脱长裤法 脱鞋袜法 1. 解开衣扣，将衣服向肩部 方向推，背部衣服向上平拉。 2. 提起一侧手臂，使其屈曲， 将肘关节、前臂及手从腋窝 位拉出。 3.将衣服从颈后平推至对侧， 拉起衣袖，从另一侧上臂脱出。 注意： 1.对一侧上肢受伤者， 脱衣袖时应先健侧后患側， 2. 如情况紧急或穿套头衣服， 可直接用剪刀剪开衣袖 病人平卧，解开腰带 及裤扣，从腹部将长 裤推至髋下，保持双 下肢平直，不可随意 抬高或屈曲，将长裤 平拉脱去 应托起并固定踝部， 向下、向前顺脚型 方向脱去鞋袜 现 场 救 护 迅速建立有效的静脉通路 维持呼吸功能 维持循环功能 紧急对症处理 现 场 救 护 失血性休克：可紧急应用抗休克裤 抗休克裤的应用 抗休克裤（anti-shock trousers，AST）是利用充气加压 原理研制成的裤状止血固定器材。穿着抗休克裤能有效降低受 压部位血管内的压力梯度，使伤口面积变小，出血量减少，对 抗休克、骨折固定有一定的作用。是通过对中空气囊充气，使 外加压力作用于腹部及下肢血管，达到止血和骨折固定的目的 现 场 救 护 主要适应证 1.腹部或腹部以下的活动性出血 2.骨盆骨折或双下肢骨折，急需 固定或已伴有持续出血而出现 低血压者 3.动脉收缩压＜80mmHg的病人 4.低血容量性休克 5.神经源性休克和过敏性休克 现 场 救 护 对急性哮喘发作病人给予紧急止喘 对颅内压升高病人给予积极降颅压 对抽搐惊厥病人给予镇静抗惊厥处理 创伤病人给予紧急止血、包扎、固定 （见第四章第四节） 现 场 救 护 对脊柱外伤尤其是疑有颈椎外伤的病人 在现场紧急情况下可进行“手锁固定” 头胸锁 头锁 头肩锁 双肩锁 胸背锁 头背锁 搬运与转送 搬 运 搬运与转送 搬运与转送 转送与途中监护 诺亚方舟 院前急救 概述 院前急救目的与工作范畴 院前急救重要性及特点 院前急救的原则 我国院前急救工作模式 院前急救质量评价 院前急救 护理 现场评估与紧急呼救 检伤分类 现场救护 搬运与转送 学习小结 急救护理技术 急救护理技术 第二章 院前急救与护理 学 习 目 标 1.具有尊重患者及家属、主动提供紧急医护服务的责任意识 2.掌握院前急救原则 3.熟悉院前急救的特点、工作任务 4.了解我国院前急救的工作模式 5.熟练掌握院前急救现场评估、现场救护、搬运与转运技术 6.学会院前急救工作中的有效沟通与协作配合方法 第一节 院前急救概述 院前急救是指对急危重症和（或）创伤病人在进入医院前进行的医疗救护，包括伤病现场医疗救护、转运及途中监护等环节 广义上 目击者或医护人员 在伤病现场 对病人进行的 必要的初步救护 以维持其基本生命体征， 减轻病人痛苦的医护行为 狭义上 专业的急诊急救医务人员 为病人提供的 现场急救、分诊转运、 途中监护等紧急救护服务 知识窗 第一目击者 按照国际惯例，如今我们把目睹现场事件发生的人员， 统称为第一目者（first responder）或是第一反应人。 无论在家中、办公室、公共场所、街道或工地等，遇到 紧急情况时，第一目击者应本着人道主义和友爱精神 去救助他人。立刻利用本人或旁人的手机、小灵通、 现场附近的电话等一切可利用的通讯工具，拔打“120” 救援。同时选用正确、有效的简单方法施救，维持伤 病者的生命，等待医疗人员与救护车的到达，为伤病 者尽可以地争取抢救条件和时间。 院前急救目的与工作范畴 目 的 1. 维持生命 2. 防止伤势和病