石膏固定术最新版.ppt

合理选择骨折外固定体位;体位选择的意义;;一、根据原始暴力的作用方向、受伤姿势选择固定体位;二、根据骨骼上肌肉韧带的收缩牵拉力选择固定体位 ;二、根据骨骼上肌肉韧带的收缩牵拉力选择固定体位 ;三、根据骨折端邻近关节对骨折端的影响选择体位;四、根据肢体的生理功能选择固定体位 ;各大关功能位;5、其他手指各指的功能位是和拇指成对掌的位置。 6、髋关节屈曲25度左右，外展5度—10度，外旋5度—10度。 7、膝关节屈曲5度—10度，儿童可用伸直位。 8、踝关节功能位即它的中立位，不背伸??跖屈，不外翻或内翻，足底平面不向任何方向偏斜。 ;部分常见骨折的外固定体位举例; ; ; ; ;掌屈尺偏旋后位 旋后 —旋后固定, 未损伤的下桡尺前韧带紧张, 拉紧下桡尺关节, 有利于三角软骨盘修复及下桡尺关节功能恢复。 —同时, Colles 骨折后, 远折端受肱桡肌作用移向背侧并旋后。前臂旋后位固定, 这样解除肱桡肌对骨折远端的牵拉, 旋前方肌紧张, 令骨折远端向掌倾, 防止向背移位及旋后。;旋后背伸位 —初期取（1~2周）略旋后位 , 可避免骨折向挠侧移位 ; 中后期取旋后位 , 可使旋前圆肌处于紧张状态 , 防止肌肉松 弛粘连及前臂旋后功能障碍 , 且使胶挠肌处于松弛位 , 避免该肌牵拉挠骨远端后造成再错位 , 并可使下挠尺关节处于相对稳定位 。 ;孟氏骨折;外上髁骨折;屈肘位固定优点;内上髁骨折;伸直型肱骨髁上骨折;不同体位前臂旋转对骨折端影响;不同类型体位选择;肱骨干上、中 1/3骨折 ;肱骨外科颈骨折;肱骨外科颈骨折;屈曲型胸腰椎压缩骨折 ;股骨干 下 1 /3骨折 ;踝关节骨折;踝关节骨折;小结;感谢聆听！