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糖尿病病人的麻醉评估;定义; 据估计我国目前糖尿病(DM)病人约三千万,糖尿病的发病率已由原来的1%增加至3%
2~10%外科手术病人合并有糖尿病,并且有近1/3病人是在手术前检查时才发现患上糖尿病
;I型糖尿病(胰岛素依赖型)
常有多饮、多食、多尿、消廋较典型的三多一少症状
空腹血糖≥ 7.0 mmol/L 或 餐后2h血糖≥ 11.1mmol/L 或 OGTT正常上限
餐前6.9mmol/l ①点
30分钟 11.1mmol/L
60分钟 10.5mmol/L ①点
120分钟 8.3mmol/L ①点
180???钟 6.9mmol/L ①点
或OGTT的4点中有3点≥上述正常上限值。
;I型糖尿病(胰岛素依赖型);II型糖尿病(非胰岛素依赖型)
部分人有三多一少症状,多数人无症状
空腹BS≥7.0 mmol/L或餐后2h血糖≥11.1 mmol/L 或 OGTT的4点中有3点≥上述正常上限值
——II型糖尿病较I型多见,占90%以上,发病多数
在40岁左右,较多人肥胖体型。
可疑糖尿病
无症状糖耐量异常,OGTT的4点。
;II型糖尿病(胰岛素依赖型); ;
糖尿病可以导致许多器官系统的疾病,其严重性与糖尿病的病程长短和控制情况有关。糖尿病造成的全身小血管损伤(糖尿病性微血管病变)和神经损伤(神经病变)会给麻醉医生带来意想不到的问题。
;糖尿病病人术前访视及评估?;一、血糖控制是否稳定?;糖尿病患者术前的血糖要求;二、是否存在糖尿病急性并发症?;三、是否存在糖尿病慢性并发症?;心血管系统;肾脏;呼吸系统;气道;胃肠道;眼睛;糖尿病对手术的影响1;糖尿病对手术的影响2;糖尿病对手术的影响3;手术对糖尿病的影响1;手术对糖尿病的影响2;手术对糖尿病的影响3;手术对糖尿病的影响4;糖尿病患者手术治疗的基本原则;术中胰岛素使用方法;血糖监测;小结;谢谢
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