膀胱冲洗法操作并发症与预防及应急处理.docVIP

膀胱冲洗法操作并发症与预防及应急处理 一、感染 （一） 发生原因 1. 导尿破坏了泌尿系局部的防御机制， 尿道分泌物无法排出， 细菌在局部繁殖，逆行感染。 2. 膀胱冲洗破坏了引流系统的密闭状态，增加了逆行感染的 机会。 3. 没有严格遵守无菌操作原则。 4. 引流管的位置过高，致使尿液倒流回膀胱，引起逆行感染 5. 冲洗液被细菌污染。 （二） 临床表现 排尿时尿道烧灼感，常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下 腹部不适等膀胱刺激症状，急迫性尿失禁，膀胱区压痛，尿 常规检查可见脓尿、血尿。尿培养细菌阳性。 （三） 预防及处理 1. 安抚患者，加强心理护理。 2. 留置导尿管的时间尽可能缩短，尽可能不冲洗膀胱 3. 如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前，严格遵守无菌操作原则 进行尿道口护理。 4. 密切观察冲洗情况，使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约 15〜20cm。 5. 不使用过期的冲洗液，冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无 松动、瓶身有无裂缝及溶液有无沉淀等。 6•必要时局部或全身使用抗生素。 二、血尿 （一） 发生原因 1•插导尿管损伤尿道。 2. 冲洗液灌入过多并停留时间过长后放出，导致膀胱内突然 减压，使黏膜急剧充血而引起，一般常见于昏迷的病人。 3. 继发于膀胱炎。 （二） 临床表现 尿外观呈洗肉水状，甚至有血凝块，尿常规每高倍镜视野红 细胞多于5个。 （三）预防及处理 1. 预防及处理