胆囊炎病人护理常PPT课件.ppt

胆囊炎病人护理常规;胆囊炎病人护理常规;胆囊炎病人护理常规;胆囊炎病人护理常规;胆囊炎病人护理常规;胆囊炎病人护理常规;胆囊炎病人护理常规;胆囊炎病人护理常规;胆囊炎病人护理常规;胆囊炎病人护理常规;胆囊炎病人护理常规;胆囊炎病人护理常规; 1.? 体液不足 2.? 疼痛 3.? 体温过高 4.? 营养失调：低于机体需要量 5.? 焦虑/恐惧 6. 潜在的并发症：出血、感染、胆瘘、  急性腹膜炎、休克、  DIC等;（一）一般护理： 1．病情观察 2．缓解疼痛：禁用吗啡 3．改善和维持营养：“三高一低”饮食，高蛋白、高糖、高纤维素、低脂 4．维持体液平衡：休克伴代谢性酸中毒者应用碳酸氢钠 5.皮肤护理：忌用力搔抓引起损伤，用温水清洗或炉甘石洗剂擦拭局部 6. 心理护理;;（二）术前准备 1.有黄疸和凝血机制障碍病人，按医嘱用药处理 2.拟行胆肠吻合手术者，术前三天服卡那霉素、甲硝唑等，术前一日晚清洁灌肠。 3.拟行腹腔镜手术者：低脂饮食，尤其注意脐部清洁。;;（三）术后护理：除一般护理常规外卧位：稳定后半卧，及早下床饮食：按术后常规，低脂饮食1一个月1．病情观察 1.生命征的观察：体温、脉搏、呼吸、血压、神志。 2.保持呼吸道通畅:吸氧，去枕平卧头偏向一侧。 3.引流管的护理：带有“T”管和腹腔引流管的应妥善固定，安全放置,避免扭曲,受 压堵塞。注意引流物颜色、性状及量,并做好记录 4.疼痛护理术后存在不同程度的疼痛，向病人做好解释工作。 5.观察皮肤巩膜黄疸消退情况。 6.观察尿量及性状。 7.口腔护理，保持清洁舒适。 8.饮食护理，术后禁食，肠蠕动恢复后，可进清淡流质饮食，以后逐步转为低脂正常饮食。;2. T型引流管的护理：目的：引流胆汁及残余结石、支撑胆道、 经T管造影等。护理： ? 妥善固定?? ? 保持引流通畅?? ? 保持引流系统无菌?? ? 观察/记录胆汁引流量和性状?? ? ??护引流管口周围皮肤?? ? 拔管的护理;1.保持通畅，妥善固定 防止打折、扭曲、受压，避免脱落。引流口穿出后用缝线固定于腹壁，下垫纱布，每次换药后应用胶布重新固定；T管不宜太短，尽可能不固定在床上，严防因翻身搬动、起床活动时，牵拉而脱落。 ;2.保持T管有效引流 ;① 观察有无鲜血或浑浊、碎石、蛔虫及沉淀物， 必要时送检查和细菌培养。;5.拔管护理 ;3. 并发症的观察及预防： （1）出血 （2）胆漏观察是否引流出胆汁，有发热和严重腹痛，并及时与医生联系。  （可能是胆汁渗漏致胆汁性腹膜炎）?;健康教育 ;4. T管留置者的家庭护理;⑤ 指导换药：每日换药一次。一旦敷料污染， 应马上更换，局部用凡士林或氧化锌软膏涂 擦，保持置管处皮肤及伤口清洁干燥。 ⑥ T管若有异常或脱管、突然无液体流出时， 应及时就医。;健康教育;;