胆囊息肉中医护理护理查房PPT课件.ppt

胆囊息肉中医护理 （护理查房）;学习目标;定义;解剖;1.非肿瘤性（PLG）:胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌性息肉增生等，一般不会恶变。 2.肿瘤性（PLG）：腺瘤、腺癌血管瘤和平滑肌瘤等，以腺瘤多见。腺瘤表面可有破溃出血、坏死、感染等。;胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积较小。 腺瘤性胆囊息肉常为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的血供。;临床表现;胆囊生理功能;辅助检查;处理原则;手术指征;手术方法;;腹腔镜胆囊??除术 适应症：1.有症状的胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。2.无症状的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期。3.容易引起胆囊病变的胆囊疾病：年龄大于60岁的胆结石、巨大结石（直径＞2cm)、单发直径＞1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。 切口：脐窝下缘作弧形切口穿入10mm 剑突下2-4cm处穿入10mm 右锁骨中线肋缘下2-3cm穿入5mm。;术前护理;术前护理;术后护理;;2.饮食术后6h若无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适，进少量水或流质饮食，如米汤、果汁；禁止食用不易消化和产气食物，如牛奶、豆浆等过甜的食物，防止术后肠胀气。术后第一天进半流质饮食，如米粥、蛋羹等，无不适者进普食，以低盐低脂饮食为主。;术后护理;术后护理;并发症的观察及护理;二、胆漏 胆漏是最常见最严重的并发症之一。若术后出现持续的腹痛，伴有局部的腹膜刺激症状并有体温升高、白细胞计数增高等毒性症状，则应考虑胆漏的可能，应注意观察术后引流量、性质等。若引流液呈胆汁样即可确定为胆漏，一旦证实并发胆漏应密切观察并及时采取相应的治疗措施。要求绝对卧床3d-5d,保持引流管通畅，一般引流液由多到少，可望渐愈。;并发症的观察及护理;并发症的观察及护理;病例资料;病例资料;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;休息和活动：术后6小时即可下床活动；从事脑力劳动者一周后可正常工作，工作期间避免过分劳累，3个月内避免抬举重物及重体力劳动；劳逸结合，适当锻炼。如：散步、慢跑等；平时要保持心情愉快，避免紧张和情绪激动；创口贴手术后一周后可自行揭除；有出院带病者，需按时服用消炎利胆药物；如出现腹痛、胀气、恶心、呕吐及时来院就诊。;出院指导;谢谢！;