糖尿病肾病及蛋白.ppt

糖尿病肾病及蛋白尿的危害;2003年的预测;2004年的预测;2009年的预测;;;什么叫糖尿病肾病？; ;;糖尿病肾病什么样？;尿毒症;透析患者的病因;糖尿病肾病的症状;糖尿病肾病的症状;类别;糖尿病肾病的症状;糖尿病肾病的症状;;糖尿病肾病的症状;以下情况慢性肾病可考虑诊断为糖尿病肾病： 存在大量蛋白尿 或以下情况存在微量蛋白尿： 存在糖尿病视网膜病变 1型糖尿病病程超过10年;糖尿病肾病的分期;糖尿病肾病的分期;糖尿病肾病的分期;糖尿病肾病的分期;糖尿病肾病的分期;糖尿病肾病的分期;糖尿病肾脏损害的发展过程;运动后微量白蛋白尿(MAU) DM5年 ;糖尿病肾病及蛋白尿的危害;糖尿病肾病的防治;糖尿病肾病的影响因素;;糖尿病肾病的筛查;糖尿病肾病的筛查;糖尿病肾病的筛查;糖尿病肾病的筛查;;糖尿病肾病的治疗;高血糖是包括肾脏在内的靶器官损害的基础原因，强化(优化)血糖???制可预防糖尿病肾病的发生，延缓已经存在的肾脏疾病进展 肾功能不全的患者可以优先选择从肾排泄较少的降糖药，严重肾功能不全患者应采用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素，以减少低血糖的发生。; 大多糖尿病并发CKD患者存在高血压，降压治疗可延缓慢性肾病进展 合并高血压的糖尿病患者: 目标血压：130/80mmHg 糖尿病肾病一经诊断,即使血压正常也应使用ACEI或ARB治疗;糖尿病并发CKD1~4期患者 LDL-C目标值为100mg/dL LDL-C 100 mg/dL 应接受他汀药物治疗(B);糖尿病并发CKD 1~4期患者的饮食蛋白摄人量为0.8g/kg/d；在GFR下降后，饮食蛋白入量为0.6～0.8g/(kg·d)，如蛋白摄入量≤0.6g/(kg·d)，应适当补充复方α-酮酸制剂（开同）。 传统观念只注重血糖控制，限制蛋白摄入对并发糖尿病肾病患者同样重要;糖尿病肾病的营养疗法; 自我管理策略是多途径干预治疗的关键部分之一，包括以下措施: 监测血糖、血压 营养治疗 戒烟 运动 坚持治疗;蛋白尿的控制;透析治疗和移植;;总结;总结;