医院压疮处理报告制度.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 医院压疮处理报告制度  医院压疮处理报告制度  1)压疮风险的评估:对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、养分不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必需完成初次评估(用Braden压疮风险护理单),病情严重者每天评估,病情稳定者当评估值达危急临界值时,应48-72小时进行评估一次,直到评估值至正常范围;当病情发生变化时随时评估。  2)报告制度和程序:  ①一旦病人评估值达危急临界值,要逐级上报:低风险向护理组长报告;中度风险向病区护士长报告;高度风险向科护士长/护理部上报。  ②院内发生或发觉院外带入Ⅲ期压疮,须报告病区护士长、科护士长,并在24h内报告护理部和造口及慢性伤口护理小组并填写好《压疮报告单》;院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮需于72h内填写《压疮报告单》报告护理部及造口及慢性伤口护理小组。  3)会诊制度:  ①对护理效果不明显或Ⅲ期压疮、疑难病例需请造口及慢性伤口护理小组会诊并供应指导。  ②对皮肤高危患者发生院内压疮时,由造口及慢性伤口护理  ⑤小组组织2人以上会诊,对其压疮的发生进行定性,争论并最终定犯难免压疮或者可避免压疮。  4)对院内或院外发生的压疮,均要使用《压疮(伤口)护理单》。  5)压疮的处理:Ⅰ、Ⅱ期压疮由