个别化康复方案——脑瘫儿童.pdfVIP

v1.0 可编辑可修改 个别化康复训练方案 治 疗 师： 薄文凤 训练时间： 2010 、05、 29 训练地点： 宝华门诊 患者情况 姓名： 宋鸣瑜 年龄： 4 岁 8 个月 指导教师的话： 患者特征：该患儿为脑性瘫痪、运动障碍，经过长期的训练之后，从不 能走路到能走路。现在患儿仍有流涎现象，能进行简单的交流，但清晰 度偏差。到我门诊进行言语嗓音的综合评估和训练。该患儿性格倔强不 活泼。 患儿 MPT为 s ，最长声时未达到该年龄的参考值，呼吸与发声不协调。 患儿伴有流涎现象咬肌肌张力偏弱，在言语中圆展交替运动时不充分， 舌两侧偏厚，舌根部较硬。在训练中发现患儿 /q/ 音未稳定，会用 /t/ 的 音替代。 训练内容 1、 呼吸训练： （1）最长声时训练（发声诱导仪） 。 2 、口部运动训练： （1）咬牙胶提高咬肌肌力。 （2 ）按摩舌根部。 （3 ）舌面刺激及舌面上抬 。 3 、构音训练：稳定 /q/ 的单音节。 训练目标 1、 呼吸训练：最长声时可达 4s 。 2 、 口部运动训练：舌面上抬坚持 3s 。 3 、 /q/ 的构音训练正确率可达 80%。 训练准备 康复设备：发声诱导仪、构音系统。 康复用具：康复训练器、海苔、糖 。 训练过程 1、 课前交流：例如：说儿歌《巧虎》 。 2 、 呼吸训练： 通过讲述让患儿明白， 再通过示范让患儿完成训练内容。 3 、 口部运动训练： （1）舌根按摩，按摩时告诉患儿放松，同时让他摸 摸我的感知，告诉他硬不好，软软的好。 （2 ） 舌面刺激， 舌头伸出来我们来刷一刷， 同时告 1 v1.0 可编辑可修改 诉他舌头放松，让他感受我的舌头软软的棒。 （3 ）巩固舌面上抬， 通过视觉提示及触觉提示让患 儿理解舌面上抬完成训练内容。 4 、构音训练：通过吹蜡烛和发声教育感知 /q/ 的发音，再患儿不理解的 情况下进行，触觉感知可在患儿的手上将 /q/ 的音拉长，通过游戏的形 式稳定 /q/ 的单音节。 训练延伸 1、 在家里时多强化其生活语言，注意语速和说话的方式。 2 、 建议家长在家做康复训练时结合日常生活中的实物，巩固 /q/ 的单音节和短语句子，就构音内容提一些有关问题。例 如：这是什么淇淇骑木马等等。建议在家多运用一些感兴 趣的游戏来做家庭康复。