糖尿病中医治疗最新版本.ppt

糖尿病的诊断及防治 冯 建 华 　　　　 山东省中西医结合医院　 山东中医药大学第二附属医院 ;中国糖尿病防治指南诞生背景; 报 告 内 容;一、糖尿病的流行病学; 　全球糖尿病流行现状与趋势 —世界各国糖尿病（DM）的发病率均在上升，其中90%以上为2型糖尿病（T2DM）； —据国际糖尿病研究所（IDI）2003年报告全世界现有糖尿病人约1.94亿，到2025年将突破3.33亿； —发展中国家的增长速度超过了发达国家（200%比45%），21世纪DM将在中国、印度等发展中国家流行； —已成为仅次于心脑血管、恶性肿瘤之后严重威胁人类健康的第三大疾病。 ; 全球糖尿病流行现状与趋势 —DM主要并发症已成为病人致残和早亡的主要原因； —美国每年用于DM的医疗费用超过1000亿美元； —DM已经成为世界各国的主要卫生保健问题； —对DM及其并发症防治的研究是20世纪后20年国际研究的重点。 ; 中国糖尿病流行的现状 　—近20年我国T2DM患病率急剧上升 我国糖尿病流行病学调查情况 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 时间 年龄 人数 DM（%） IGT（%） ———————————————————————————————————————————————————————— 1980 全人群 30万 1.00 - 1989 30-64 9万 2.02 2.95 1994 25-64 21万 2.51 3.20 1996 20-74 4.3万 3.21 4.81 2002 18- 10万 5.89 5.90 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 　　　　年增长率0.1%以上，目前全国约4000万。; 惊人的数字！ 目前在北京、上海、广州等大城市DM患病率已达8%左右，亦即每12个成人中就有一人患DM 按IDF的估算，我国每年将有新发DM患者101万，亦即每天有新发DM患者2767人，或每小时有新发DM患者115人。中国已步入DM中等患病率国家;糖尿病患病率随年龄增长而增加 （2002年全国营养调查结果）; ; 我国糖尿病流行情况有以下特点;我国糖尿病流行情况有以下特点; T2DM发病特点 发病率急剧增加 发病年龄年轻化 血糖升高，但未达到糖尿病诊断标准者大量存在 各地发病状况差异巨大 农村城市化，患病率增加 ; 　T2DM发病年龄年轻化 √逐代年轻现象：子代发病年龄低于父母； √近年来儿童T2DM患病率迅速增加，值得关注。 北京2002年对17311名8~18岁学生抽样调查发现，21.58%超重、肥胖， T2DM达2.14%，IGT达4.28%。T2DM预防控制需从青少年抓起。; 　糖尿病分层标化患病率 ───────────────── 分 层 　 DM 　IGT ───────────────── 省会城市 　 4.58 　5.78 中小城市 　 3.37 　 4.29 富裕县城镇 　 3.29 　 5.74 贫困县城镇 　 2.83 　 4.11 富裕县农村 　 2.65 　 5.02 贫困县农村 　 1.71 　 3.14 ─────────────────; DM合并症患病率高问题严重 2001年糖尿病学会对30个省市住院 病人调查： √合并高血压、心脑血管病患者60% √合并肾病、眼病患者各占34% √成为糖尿病主要致残、致死原因;中国糖尿病并发疾病（患病率%） ────────────────────── DM 高血 脑血管 心血管 糖尿 眼部 肾脏 神经 类型 压病 病变 病变 病足 病变 病变 病变 ──────────────────────