特殊人群用药分析21.ppt

特殊人群用药分析;;1、老年感染患者抗菌药物应用原则;2、抗菌药物在新生儿患者中的应用;3 妊娠用药严把关;孕期合理用药的原则;FDA妊娠期用药分类;抗菌药物在孕妇中的危险性分类(根据美国FDA分类);案例1;查体;检验;讨论;;1、肝功能减退时抗菌药物的应用;(3)经肝、肾清除。肝功能减退时血浓度增 高，如同时有肾功能减退，血浓度增高更明显。 处理：严重肝病时减量。哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、头孢菌素类(头孢噻吩、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、氨曲南)、喹诺酮类(氟罗、环丙、氧氟、诺氟等) (4)主要经肾排泄 处理：不需调整剂量 氨基糖苷类、青霉素、头孢唑啉、头孢他啶、万古、多黏 ;2、肾功能减退时剂量的调整依据;肾功能损害的程度;肾功能减退时抗菌药物的选用;肾功能减退时给药方案的调整;也可自血肌酐值按下式计算内生肌酐清除率 (140－年龄)×标准体重(kg) ------------------------------------- =内生肌酐清除率(男,ml/min) 血肌酐值(mg/dl) ×72 内生肌酐清除率(男) ×0.85＝内生肌酐清除率;案例2;;检查;治疗方案;;