精麻药品的使用和教学内容.pptVIP

词语：不要 拼音：bùyào 解释：表示禁止和劝阻：～麻痹大意。 医院管理制度、程序(chéngxù)、措施 相关制度和管理要求、措施(cuòshī) 药房实行专柜、双锁、双人管理。 药房设急救用麻醉药品专柜，固定有适宜数量的麻醉药品，用于急诊患者； 急诊麻醉药品处方限定用量为单次用量； 注射剂限于本院使用，并交回空安瓿； 医师不得为自己或亲属开写麻醉药品； 医师不得持自己开写的处方，为患者取药； 第三十页，共44页。 医院管理制度、程序(chéngxù)、措施 相关制度和管理要求、措施 医务人员不得截留、使用患者(huànzhě)的麻醉药品，在工作中要有高度的原则性； 过期或破损的麻醉药品须报卫生行政部门、药品监管部门审批，并在其监督下销毁。 第三十一页，共44页。 医院(yīyuàn)管理制度、程序、措施 相关制度和管理要求、措施 术中使用后的空安瓿由处方医师负责交回药房，其他住院患者和门急诊患者使用后的空安瓿由药房工作人员负责收回，药房按发出的数量回收，并做好记录。 在诊疗过程中，充分(chōngfèn)了解患者的病情和疼痛程度，做到病情与身份属实。 医疗机构之间调剂使用精麻药品要报送卫生行政部门、药品监管部门审批并备案。 第三十二页，共44页。 特殊(tèshū)药品目录 麻醉药品 　 盐酸(yán suān)哌替定注射液 2ml：100 mg 盐酸(yán suān)吗啡注射液 1ml：10 mg 枸椽酸芬太尼注射液 2ml：0.1 mg 枸椽酸舒芬太尼注射液 1ml：0.1 mg 盐酸(yán suān)哌替定片 　 50 mg 盐酸(yán suān)吗啡片 　 5 mg 可待因片 　 30 mg 第三十三页，共44页。 特殊(tèshū)药品目录 易制毒类药品 　 麻黄碱注射液 1ml：30 mg 管理(guǎnlǐ)与麻醉药品相同 　 第一类精神药品 盐酸氯胺酮注射液 2ml：100 mg 　 管理(guǎnlǐ)与麻醉药品相同。 第三十四页，共44页。 药物(yàowù)强度、剂量说明 以吗啡效价为基准； 哌替定效价约为吗啡的1/8至1/10； 可待因效价约为吗啡的1/30； 单支（片）吗啡与单支（片）哌替定作用(zuòyòng)强度接近； 单片可待因片定作用(zuòyòng)强度约吗啡的1/5 第三十五页，共44页。 特殊药品(yàopǐn)目录 第二类精神药品 咪达唑仑注射液 2ml：10mg 地西泮注射液 1ml：10mg 苯巴比妥注射液 2ml：100mg 苯巴比妥片 　 15mg 地西泮片 　 2.5mg 舒乐安定片 　 1mg 右佐匹克隆(kè lónɡ)片 3mg 第三十六页，共44页。 精麻药品的安全(ānquán)、调剂管理 麻醉药品管理 五专管理：专用处方、专用帐册、专册登记、专柜密码双锁、双人管理； 指定专人采购，直接在药房验收入库； 逐日消耗登记，处方编号保存，帐物相符； 急救麻醉药品实行交接管理； 登记册保存五年、处方保存三年备查。 药剂科每月通过电话(diànhuà)随访使用精麻药品的患者，并做好记录。 收回药品空包装清点计数，统一存放，定期组织销毁 第三十七页，共44页。 精麻药品的安全(ānquán)、调剂管理 第二类精神药品管理 专用处方、专用帐册、专柜存放(cúnfàng)； 月底盘点，做到帐物相符； 处方编号保存； 处方保存两年备查。 。 第三十八页，共44页。 存在的难点问题(wèntí)和解决建议 第一个难点：患者抱怨多、问题多： 办理专用病历和购买麻醉药品难度大：程序复杂，管的太严！ 疾病证明有瑕疵； 违反法规制度、违背(wéibèi)诊疗常规常识，自我用药 ； 剂量无法满足患者需求 ； 不在固定医疗机构诊治，托关系买药，未建立长期医患关系， 第三十九页，共44页。 存在的难点问题和解决(jiějué)建议 形成原因：A：起始剂量过大；B：未按阶梯用药；C：不规律用药，痛时服用；D：能口服，却使用注射剂；E：认为易成瘾，少用或不用；F：门诊病历和药历缺失；G：过份依赖药物；H：认为该类药物可治癌症 导致： 1、A+B+D+H：无法止痛，惨不忍听； 2、E+C：缺乏人性的关怀，无知(wúzhī)！ 3、A+G+H：让患者变成吸毒者，愚昧！ 4、F：办理专用病历困难，剂量不能满足。 第四十页，共44页。 存在的难点(nádiǎn)问题和解决建议 第二个难点：上级医院不规范治疗，并且(bìngqiě)打“太极”，把造成的严重后果推给患者和下级医院； 第三个难点：医务人员，对麻醉药品管理缺少理解与沟通，人文理念和用药观念陈旧，原则性不强，存在推诿；