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出院病人随访表 出院病人随访表 出院病人随访表 姓名 性别 年龄 住院号 单位 住址 联系电话住院治疗结果 □治愈 □好转 □无变化 □ 恶 化 出院诊断 随访日期 ＿＿年＿＿月＿＿日 随访方式 □电话随访 □接受咨询 □上门随诊 □书信联系随访内容 目前情况 □无症状 □新出现症状 □原症状持续 □需就诊 生活方式 □吸烟＿支 / 天 □饮酒＿两 / 天 □有氧运动＿次 / 天 服药依从性 □规律 □间断 □不服药 药物不良反应 □无 □有＿＿ 用药情况 药物名称 1＿＿ 药物名称 2＿＿ 药物名称 3＿＿ 药物名称 4＿＿ 健康处方 ： □慢性支气管炎 1、应多食易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，定时定量，避 免因身体肥胖而影响呼吸功能。 多饮开水， 使痰液稀释， 呼吸道通畅。 2、绝对要求戒烟。避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。 4、足量饮水，每天2000 4、足量饮水，每天 2000— 3000ml. 。 心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等。 6、哮喘患者应尽量避免服用阿司匹林、普萘洛尔之类的药物。 □原发性支气管肺癌 1、加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。 2、避免到人多的集市、公共场所，注意保暖，避免受凉及感冒。合理安排休息与活动，避免疲劳，适当参加社会活动和工作。 3、保持良好的情绪，注意心理保健，树立战胜疾病的信心。 4、坚