感染性疾病科医院感染管理规定.docxVIP

Company 8YV8BBGB-BWE】 感染性疾病科医院感染管理制度 一、发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊整合为感染性疾病科。 二、布局与流程 （-）感染性疾病科和传染病分诊点应当标识明确、相对独立、通风良 好、流程合理。 （-）功能区域划分：清洁区包括医务人员专用通道、值班室、更衣间、 休息室与库房等；半污染区为治疗室、药房（或药柜）、医务人员穿脱个人防 护装备区等；污染区为挂号收费室、候诊区、诊室、隔离观察室、检验室、放 射检查室、患者专用卫生间等。 （三）严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施， 严防交叉污染和感染。患者通道和医务人员通道分开；发热门诊患者通道应与 其他门诊患者通道分开。 （四）设置独立挂号、诊疗、收费、配药、化脸、隔离观察室、处置室、抢 救室等，受场地限制，可配备专人为患者送样、配药、交费等提供服务。 （五）发热门诊、肠道门诊均应设立临床疑似病例的专用单人隔离观察室发 热患者隔离观察室外应设立缓冲间，肠道门诊隔离室外设立缓冲间，为进出人 员提供穿脱个人防护装备的场地与手卫生设施，同时阻隔与其他区域的空气直 接对流。 （六）发热门诊内成人患者与儿童患者，应分诊疗室。 （七）各门诊应独立设立患者专用卫生间，污水纳入医院污水处理系统。 三、物资与设施配备 （-）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙 头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂。 （-）感染性疾病科内必需配备足够的个人防护装备，如外科口罩、N95 口 罩、防护服、隔离服、手套等。 （三）各门诊人员出入口、窗户等处应设立防蝇等设施。 （四）感染性疾病科内必须配备消毒药品和器械，如含氯消毒剂、漂白粉、 喷雾器等。 四、医务人员管理 （-）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、 感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，主要培训内容 为传染病防治相关法律、法规、部门规章、工作制度及感染性疾病流行病学、 预防、诊断、治疗、职业暴露防护和处理以及消毒隔离等。 （-）认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生 事件应急条例》，首诊医生负责传染病报告、登记工作，及时、准确报告传染 病。对排除传染病的，要及时修正报告。与疾病预防控制机构密切配合，开展 有关传染病的宣传教育工作。 （三）严格执行手卫生制度。 （四）合理应用抗菌药物 （五）医务人员必要时接种相关的有效疫苗。 （六）职业暴露防护：严格遵守各项规章制度，防止发生职业暴露。意外 发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露 后的相关处置工作。 五、消毒隔离管理 （-）严格执行消毒隔离制度。 （-）严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病 科的设施、设备、医用物品等进行消毒。室内保持自然通风，保持室内清洁卫 生，用紫外线进行空气消毒每天2次，室内桌、椅、门把手等物品每曰用 oOOmg./L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒2次。每曰诊疗工作结束后地面用 500mg/L有效氯的含氯消毒液拖擦。污染时随时用1000—2000gm/L有效氯的含 氯消毒液擦拭。拖把、抹布须专用。用过的可复用医疗器具等及时送供应室清 洗消毒灭菌。 （三）病人呕吐物及排泄物：稀薄的呕吐物及排泄物，用20000 mg/L有效 氯含氯消毒剂溶液2000ml,搅均放置2h0无粪的尿液用10000 mg/L有效氯含 氯消毒剂溶液100ml混匀放置2ho成形粪便可用50000 mg/L有效氯含氯消毒 剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后作用2h,后倒入厕所。盛呕吐物或排泄物 的容器：用5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。浸泡时消毒液要漫 过容器。 （四）工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施，并根据感染性 疾病的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。医务人员根据工作时的 危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜；感染性疾病科工作人员应为就 诊的呼吸道发热病人提供口罩。 （五）感染性疾病科内的化验室应严格按照实验室生物安全进行管理。 （六）清洁用具标识清楚，按不同用途分开放置与使用，不得混用。每天 使用前后用1000mg/L有效氯浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。 (七)被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑 料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。 (A)医疗垃圾按本院《医疗废物处理制度》进行分类收集，由专职人员 存放到医疗垃圾暂存点集中处理。 六、环境卫生学、消毒效果监测 (-)感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、使用中消毒液进行 细菌学监测。 (-)监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。 (三)各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。