新生儿喂养不耐受的护理;概 述; 每年全球出生的1500万早产儿有超过20%发生喂养不耐受,目前治疗上采用微量喂养、促胃肠动力药、口服益生菌等方法;定义
相关因素
判断标准
治疗和护理
;新生儿喂养不耐受(feeding intolerange,FI)通常是指新生儿在出生后由于各种原因导致胃肠功能紊乱而引起对肠内营养物质不耐受的一种临床症候群,流行病学显示,新生儿喂养不耐受具有较高的发生率,尤其在早产儿中的发生率可以达到20%以上;胎龄;发病率与孕周; 喂养不耐受发病率与体重的关系;喂养不耐受与体重; 以上数据表明:新生儿喂养不耐受主要发生于胎龄≤32周,体重≤1500g的早产儿;喂养不耐受的影响; 消化系统结构图;口腔容积小,舌短宽而厚,唾液腺发育不完善,唾液分泌少。新生儿出生一周后,唾液腺的分泌量能达到50-80ml,成人1000-1500ml
肺炎、NRDS 及食道闭锁往往会导致唾液分泌增多
;呈漏斗状,粘膜柔软缺乏腺体,弹力纤维和肌层发育不良,易受临近器官影响而变位
食管上部括约肌不随食物下咽而紧闭,下部括约肌也不关闭,易发生溢乳,6周才能建立有效抗返流屏障;新生儿胃呈水平位置,容量小,生后10天约为30-60ml.吸吮时常吸入空气,称生理性吞气症
贲门宽且括约肌不发达,而幽门括约肌发达
新生儿胃分泌的各种消化酶和盐酸均较低
胃排空时间:水1
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