小儿发热的常见症状与鉴别诊断.ppt

小儿发热的常见症状和鉴别诊断;发热; 按发热时间长短，发热可分为4类： 1.短期发热：指发热＜2周，多伴有局部症状及体征； 2.长期发热：指发热时间2周，有的可无明显症状、体征，需实验室检查帮助诊断； 3.原因不明发热（FUO）：指发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者； 4.慢性低热：指低热持续1个月以上。 ; 1.稽留热：持续发热，体温波动很小，一般未超过0.6 ℃。 2.弛张热：发热体温波动上下2-3 ℃，但未回至正常。 3.间歇热：发热回至正常，至???24小时又发热。 4.双峰热：24小时内发热有两次高峰。 5.复发性或再发性热：发热多次发作，每次持续数日，发作期间1至数日体温正常； 6.不规则热：热型无一定规律性。 ; .; ;发热机制;常见疾病及鉴别诊断;常见疾病及鉴别诊断;5.败血症：有原发病，持续高热或不规则发热，可有出汗，但出汗后体温不退。伴有中毒症状，如精神萎靡，反应差，易激惹，呕吐、腹泻，皮肤及粘膜可见瘀点、皮疹。呼吸加速加深或不规则 ，肝脏扩大，未稍循环差，可有皮肤发花情况。 6.急性传染病早期：上感、发热为急性传染病早期的主要症状，可根据流行病学史、疾病发展的情况，作出诊断。;7.神经系统感染：前驱症状为高热、头痛、呕吐、抽搐、肌痛、神经系统有阳性体征。 神经系统症状体征：（1）.颅内压增高：头痛、呕吐、前囟饱满等，严重时可呈现去大脑强直状态，甚至出现脑疝危及生命。（2）.意识障碍：不同程度的意识障碍、精神症状和异常行为。（3）.惊厥：常出现全身性或局灶性抽搐。（4）.病理征和脑膜刺激征均可阳性。（5）.局灶性症状体征：肢体瘫痪、失语、颅神经障碍等。如小儿偏瘫，共济失调，吞咽困难，声音低微，手足徐动，扭转痉挛等。;【病情告知】;抗生素合理应用原则;Thank You!