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第十一章 癌性疼痛治疗 ;目的要求:;重点难点;癌性疼痛治疗;概况:;概述:;概述:;第一节 疼痛的定义和分类;一、定义和分类;疼 痛;五
大
生
命
体
征;(二)疼痛的机制;疼痛是疼痛感受器、传到神经和疼痛中枢共同参与的一种生理防御机制;(三)分类;第二节 癌性疼痛的病因;概述;癌痛的定义和治疗的重要性;病因分类;一、肿瘤直接引起的疼痛;二、肿瘤治疗中引起的疼痛;三、肿瘤间接引起的疼痛;四、社会心理因素;第三节 癌性疼痛的评估;疼痛评估的意义;疼痛评估的原则;疼痛评估的原则;疼痛评估的方法;疼痛评估方法;数字分级法(NRS);目测模拟法(VAS-划线法);疼痛强度评分Wong-Baker 脸;疼痛的评估;无 痛;疼痛及疼痛程度;评估疼痛程度的分级法(1);评估疼痛程度的分级法(2);二、疼痛评估中的注意事项;第四节 癌性疼痛的药物治疗;癌痛治疗;第四节 癌性疼痛的药物治疗;治疗原则;二.治疗目标:;WHO三阶梯镇痛五大原则;
第一阶梯:非阿片类药物,多指NSAID药物,对轻度疼痛疗效肯定,并可以增强二三阶梯药物的疗效,有封顶效应
第二阶梯:弱阿片药物
第三阶梯:阿片类药物,以吗啡为代表,无封顶效应
;一.按阶梯给药;二.口服给药;三.按时给药 ;三.按时给药;四.个体化给药 ;五.注意具体细节;镇痛药及其分类;镇痛药及其分类;镇痛药及其分类;阿片类药物使用的注意事项;阿片类药物初始剂量滴定( 口 服吗啡为例);4.辅助用药;4.辅助用药;阿片类药物的不良反应;阿片类药物的不良反应;(四)关于阿片类药物的“成瘾性”;自学:;WHO三阶梯止痛治疗;课外作业:;谢谢!
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