SARS非典型肺炎PPT课件.pptxVIP

SARS流行病学与诊断 华科大同济医学院 Huazhong Univer. of Sci. Tech.Tongji Med. College 同济医院 感 染 科 一 概述 OUTLINE SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome “非典”:传染性非典型肺炎 2002年11 月16日起， 广东省部 分地区开 始流行一 种从未见 过的呼吸 道传染病 数日之后， 部分病例 开始死亡， 而且，接 触患者的 医务人员 大量被传 染 疾病开始 从广东一 路向北迅 速传至首 都北京， 造成北京 流行，世 界震惊 北京地铁 Outline Outline 2003年5月5日美 国“时代”周刊 封面 Outline How could we describe what SARS is ? * 新发生的急性 呼吸道传染病 * 病情进展快 A novel infectious disease of respiratory system Rapidity of development Strong infectivity * 传染性强 * 无特效药物和治疗方法 * 没有能够预防的疫苗 No specific therapy No preventive vaccine Frequently Asked Questions * How many people were infected with SARS in mainland of China? * Where did SARS come from ? * How can we become infected with SARS? * What causes SARS ? 二 流行病学 Epidemiology Death 347 Mortality 6.5% Epidemiology 传 染 源 Source of Infection *动物 Probable animal Patient mostly *病人为主要传染源 *症状期传染性强 *病原携带者 Period of symptom Pathogen carrier 4P 果子狸 冤案? 铁案? Epidemiology 传 播 途 径 Transmiting Routes *近距离飞沫传播 Spittle Secretion Skin *接触呼吸道分泌物传播 *皮肤或消化道传播 *口鼻粘膜、眼结膜传播 Conjunctiva Epidemiology 医院内传播 模 式 Transmiting Pattern In Hospital *直接诊疗、护理患者 Doctor Nurse *行吸痰、气管插管时 Contacting Air Passage *探视、护理病人 Visiting Nursing Living Together *与病人住同一病房 Epidemiology 易 感 人 群 Susceptible *人群普遍易感 Everybody Highly Susceptible Doctor Nurse Close Contact 高危人群 *医护人员 *密切接触病人者 Epidemiology SARS病原推断 传染病病原推断法则 推断思路： *在感染者中总能检出该病原体，多数能检测到病原序列 *该病原序列主要存在于感染者的靶器官内 *相应病原体，能引起实验动物患相同疾病，并能从被感染 的动物中分离到相同的病原体 *健康人及其相应器官内应无该病原体及其序列 Epidemiology 推断方法 *用原位杂交法能从靶器官中检出该序列 *电镜下观察到病原 *应有其他分子生物学方法和其他实验室证实 *随着病情恢复，该病原水平逐渐下降直至检测不 到，但可检测到体液免疫和细胞免疫指标 即所谓修正的“Koch法则” Epidemiology 检测SARS的实验室方法 *酶联免疫法(EIA) *间接免疫荧光法(IFA) *重组免疫斑点试验(Western blot，WB) *逆转录套式聚合酶链反应法(RT-nPCR) *荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR) *病毒培养(Culture of Virus) Epidemiology 相关链接 2003年2月18日 新华社宣布，中国国家及广东省 CDC共同努力，确定引起广东省非典型肺炎的病原 为衣原体 2003年3月18日 德国医生从1例SARS病人标本中 发现副粘病毒；同日，香港科研人员也从2名SARS 病人中发现副粘病毒 2003年3月21日 加拿大科研人员从6例SARS病人 (6/8)中发现新肺炎病毒(metapneumovirus) Epidemiology 相关链接 2003年3月24日 美国CDC报告，一种从未见过的 冠状病毒最有可能是SA