简要肩关节功能解剖教学内容.pptVIP

第十页，共41页。 肩关节韧带(rèndài) 保护关节稳定性 喙肱韧带:起于喙突下，向前下方固定肱骨，相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间，起支持肱骨头，防止肱骨过度(guòdù)外旋。 喙肩韧带 盂肱韧带：分上中下三个韧带，位于关节囊内面，限制关节外旋。 对稳定(wěndìng)关节有至关重要的作用。 第十一页，共41页。 第十二页，共41页。 滑囊 封闭(fēngbì)结缔组织囊， 壁薄内有滑液。多 位于腱与骨之间， 其作用减少腱与骨的摩擦。 摩擦系数 第十三页，共41页。 第十四页，共41页。 肌肉(jīròu)解剖 左侧(zuǒ cè)为浅层肌肉，右侧为深层肌肉 第十五页，共41页。 肩部(jiān bù)肌肉 上肢带肌配布于肩关节(guānjié)周围，均起自上肢带骨，止于肱骨，能运动肩关节(guānjié)，并能增强关节(guānjié)的稳固性。 三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌 臂肌 肱二头肌 胸上肢肌 胸大肌 胸小肌 前锯肌 背肌位于躯干后面(hòu mian)的肌群，可分为浅、深两层。浅层有斜方肌、背阔肌，斜方肌深面有肩胛提肌和菱形肌。 斜方肌 背阔肌 肩胛提肌 菱形肌 第十六页，共41页。 第十七页，共41页。 第十八页，共41页。 第十九页，共41页。 肱二头肌 起点:长头起自肩胛骨盂上结节。短头起自肩胛骨喙突 止点:桡骨粗隆 主要作用:屈肘关节;当前(dāngqián)臂处于旋前位时，能使其旋后。 第二十页，共41页。 第二十一页，共41页。 第二十二页，共41页。 第二十三页，共41页。 第二十四页，共41页。 第二十五页，共41页。 第二十六页，共41页。 第二十七页，共41页。 肩关节的运动(yùndòng) 第二十八页，共41页。 肩部(jiān bù)复合体的活动范围 肩关节是全身最灵活的关节，可做三轴运动(yùndòng)。运动(yùndòng)较复杂既有单独 关节的运动(yùndòng)也有协同的运动(yùndòng)。 第二十九页，共41页。 运动(yùndòng)范围 上肢的外展与前屈活动，最初30°外展和60°前屈是有肩肱关节单独完成(wán chéng)。 正常的前屈肩胸关节有60°活动范围，肩肱关节有120°活动范围，两者之和为180° 上肢的抬举伴随有锁骨的抬举和旋转，手臂每抬举10°锁骨大约抬举4°，这个动作主要发生在胸锁关节。锁骨与肩胛骨同步旋转，肩锁关节并没有相对运动。 第三十页，共41页。 肩关节的稳定性 “X”形交叉维持(wéichí)肩胛胸壁关节的稳定性 菱形(línɡ xínɡ)肌-前锯肌 斜方肌-胸小肌 第三十一页，共41页。 湖北省中西医结合(jiéhé)医院 杨宇 第一页，共41页。 肩关节 肩部是上肢与躯干的连接部位，并通过与肘连接使手定位并有效发挥其功能。肩包括肩肱、肩锁、胸锁和肩胛胸壁关节及肌肉结构，这些关节通过肌肉结构使得肩成为人体(réntǐ)中于东飞卫最大、最灵活的关节。肩受骨的约束较少，因此肩的运动范围很大，但缺乏稳定性，它主要依靠韧带和肌肉结构来维持稳定。 第二页，共41页。 骨 肩胛骨 锁骨(suǒgǔ) 肱骨 第三页，共41页。 肩胛骨 三角形扁骨，位于第二和第七肋骨部胸腔后外侧。 前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接(liánjiē)。 肩胛冈凸于后面，上面较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。 肩锋是三角肌大部的起点，斜方肌止点之一，同时是肩锁韧带的附着点。 喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点，同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。 肩胛骨外上方的梨型浅窝称关节盂，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙弄起，分别称盂上结节和盂下结节。 第四页，共41页。 第五页，共41页。 肩峰(jiān fēnɡ) 喙突 第六页，共41页。 锁骨(suǒgǔ) 正面呈S形，由肩峰延伸至胸骨柄 作为上肢和躯干之间的支点，允许(yǔnxǔ)上肢最大范围活动度 为肌肉提供止点 将力量右上肢传到躯干 第七页，共41页。 第八页，共41页。 肱骨(gōnggǔ) 上端膨大，有朝向上后方内方呈半球形的肱骨(gōnggǔ)头，平均直径43mm 肱骨(gōnggǔ)头外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两节之间有益沟称结节间沟。 第九页，共41页。 词语：因此 拼音：yīncǐ 解释：因为这个。《后汉书·皇后纪下·桓思窦皇后》：“帝犹以太后有援立之功……率羣臣朝于南宫，亲馈上寿。黄门令董萌因此数为太后诉怨，帝深纳之，供养资奉有加於前。”《初刻拍案惊奇》卷二十：“见官人经过，想必是个有才学的，因此相烦官人替写一写。”孙犁《关于＜聊斋志异＞》：“蒲松龄过的是清寒士子的生活，他兼理家务，可得温