新生儿外科常见病.ppt

新生儿外科常见病及护理要点;;基 本 概 述：;发病原因：;分 型：　;Ⅰ型：;Ⅱ型：;Ⅲ型：;Ⅳ型：;Ⅴ型：;现在把5种食管闭锁放在一起比较， 便于记忆;我们以最常见的Ⅲ型食管闭锁为例来简单了解先天性食管闭锁的临床表现、体征、各项辅助检查、治疗方案以及护理要点。;产 前 诊 断;临床表现; 吞咽后呕吐及呛咳：;手 术 治 疗：; 吸入性肺炎：; X 线检查 ： Ⅰ型、Ⅱ型胃肠内不充气。Ⅲ型或Ⅳ型、Ⅴ型空气由瘘管入胃，可见胃肠充气。平片可见肠管大量积气，为什么呢？远端有瘘管与气管相???，气体经过瘘管直接进入消化道，所以患儿腹胀，肠管大量积气。确诊是以碘油造影，注意量一定不要太大，1~2ml 能清楚显示食管盲端即可，检查完毕后抽出盲端造影剂。以免返流误吸。 ;诊 断; 2、 护士在经鼻及口腔插入胃管时，胃管多次自动折返回口腔，应高度怀疑此病。毫不犹豫去放射科进一步检查。 ; 3、胸部X线片或用碘油作食管造影， 发现上颈部盲袋症即可明确诊断。 ;上颈部盲袋症;护理要点：;手 术 治 疗：;;二、先天性肥厚性幽门狭窄;;临床表现;;腹部体征：;诊断;手术;腹腔镜下幽门环肌切开术;护理要点;;三、先天性胃壁肌层缺损 ;; 先天性胃壁肌层缺损在临床上较少见，是新生儿自发生胃穿孔的最常见病因。如果不能及时接受治疗，本病死亡率较高。