骨质疏松康复PPT课件.ppt

钙制剂类 钙为人体内含量第五的元素，健康成人体内 总钙（1~1.5kg）的98%存在于骨组织中，每 日约有0.6~1.5g钙进出骨组织，钙代谢异常， 特别是钙摄取量不足，易引起骨质疏松症。 每日钙摄入量，美国推荐生长期为1.5g，成 人为0.8g，日本推荐成人为0.6g，WHO推荐 绝经后妇女为1.5g。饮食钙不足者，应服钙 剂。我国饮食成分乳制品少，每日平均摄入 钙在0.5g以下，老年人更低。 无机钙（碳酸钙等） 有机钙（氨基酸螯合钙等） 活性钙 复方制剂研究（+VD等） 生物利用度更高、口感更好、使用方便的新型钙制剂 康复治疗 运动疗法 物理治疗：紫外线 支具治疗 中医治疗 在骨质疏松的防治方法中，运动疗法是一种基本有效的方法。每天花60分钟来参加体育锻炼和体力活动是预防骨质疏松的最好最经济的措施。已患有骨质疏松的患者每日尽量多活动可防止骨量的进一步丢失。锻炼的强度与频度与BMD呈显著正相关。对老年患者，体力活动和锻炼的重点应放在耐受力和平衡能力上，强度以中度为宜，不一定要求有氧运动，以减少摔倒和骨折风险。 运动为全身性运动和针对性运动（某肌群）。针对PMOP患者背部疼痛可加强背部肌群锻炼。可用弹力绳或1—2Kg重小哑铃作上举、外展、扩胸等动作以及双手握沙袋从颈后上举过头提高腰背肌力量，如平衡功能障碍可改为坐位下进行。 背部肌肉抗阻力练习 禁忌的动作 日本东京厚生年金病院按功能、能力和社会三个水平对骨质疏松的康复训练进行了全面设计。 功能水平的康复方案： 物理疗法：以缓解疼痛为主的，采用温热、冷疗、干扰电超声波、微波等。 水疗：全身涡流浴，水中步行。 呼吸训练：以腹式呼吸为主的呼吸训练，提高呼吸能力。 伸展训练：全身性的伸展训练提高肌体的柔韧性。 主动运动：腰痛体操等全身性主动运动，改善姿势，提高肌力。 肌力强化：通过肌肉收缩，加大骨的负荷，同时提高肌力。首先利用自身的体重，慢慢过渡到徒手抵抗，再利用器械调整抵抗力。 全身调整训练：利用功率自行车改善呼吸和循环功能，提高肌力。 按摩：通过按摩和关节松动术相结合使疼痛缓解，同时得到全身的松弛。 能力水平的康复方案 基本动作训练：通过翻身，起坐，膝手卧位，跪位，单腿跪位，立位等反复进行的动作，加大骨纵轴的负荷，改善肌力，平衡能力，提高基本动作能力。 步行训练：利用各种步态进行训练，如：正常步行、足尖步行、足跟步行、上下楼梯，上下坡路，提高平衡能力，肌力和步行的实用性。 日常生活动作训练：结合不同的障碍特点，进行日常生活动作训练。 社会水平的康复 结合家庭与社区的作用开展趣味性强的活动，有效地调动本人和家属的积极性。 指导家属和护理人员对骨质疏松症的理解和护理方法。 适合病人障碍特点的家庭环境的改造。 预防 健康教育 合理膳食 戒烟限酒 适量运动 骨质疏松症康复 河南中医学院 康复学科 世界骨质疏松日 1996年由英国国家骨质疏松学会创立，从1997年由国际骨质疏松基金会(IOF)赞助和支持，当时定于每年6月24日为世界骨质疏松日。宗旨是为那些对骨质疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民大众进行普及教育和信息传递提供重要的焦点信息。 1998年世界卫生组织(WHO)开始参与并将世界骨质疏松日改定为每年10月20日。现在世界上已有100多个会员国家及组织均开展了这一活动，使世界骨质疏松日这一天的活动成为了世界上举足轻重的全球盛会。 木陈变朽人老骨脆 定义 骨质疏松症（OP）是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。 定义 低骨量：-1~-2.5 SD PBM 骨质疏松： -2.5 SD PBM 严重骨质疏松：OP + 骨折 特征：BMD ↓ 、微结构紊乱、破坏、 骨质量↓ 、易骨折 流行病学 我国是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家，约有患者９０００万，约占总人口的７％。 国际骨质疏松基金会中国会员单位提供的数据显示，我国每年因骨质疏松症而并发骨折的发病概率超过９％，并有每年增高的趋势。 2008年10月20日在北京发布的《骨质疏松症防治中国白皮书》指出，我国至少有6944万人患有骨质疏松症，有2.1亿人低骨量，存在骨质疏松症的风险。 骨质疏松症防治中国白皮书》由国际骨质疏松基金会与中国健康促进基金会共同发布。白皮书指出，在我国70%－80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的，其中每年新发椎体骨折约有181万人，髋部骨折病例为23万。 病理生理 与内分泌紊乱，钙吸收不良和废用等有关。 人生如果分为十阶段 第一