安氏Ⅲ类错牙合的诊断与治疗设计PPT课件.ppt

联冠斜面导板： 适应前牙整齐的反颌，且反颌较深者。 注意事项： ①、应用时间不宜过长。应用2~3周效果 不好时，及时更换其它方法。 ②、饮食注意。患者需进流质饮食。 ③、斜面导板的斜面要合适。斜面作成 45°左右，复诊时注意磨改调整。 上颌咬合垫式活动矫治器： 1、适应症：个别前牙或多数前牙的深反颌且 后牙有良好的基牙者。 2、使用注意事项： ①、设计强有力的卡环保障固位。 ②、咬合垫高度适宜前牙离开1.5~2.0㎜ ③、固位体尽量靠近推簧。 ④、当反颌解除后分3~5次磨除咬合垫 ⑤、推前牙向唇侧时易开颌注意观察。 Ⅲ类颌间牵引： 适应症： ①、前后牙均为反颌者。 ②、典型的Ⅲ类错颌关系。 ③、年龄较小16岁以下者较好。 ④、关节无疾患，无症状者。 ⑤、模型上试牵引Ⅲ类错颌改正为Ⅰ类 的病人。 Ⅲ类颌间牵引具体应用： 1、上下颌固定矫治器口内放咬合板Ⅲ类牵引 2、上颌活动矫治器附咬合垫，下颌固定矫治 器,Ⅲ类颌间牵引。 3、上颌固定矫治器,下颌活动矫治器附咬合 垫 ,Ⅲ类颌间牵引。 4、上下颌双活动矫治器,上下颌矫治器平分 咬合垫 ,Ⅲ类颌间牵引。（上下颌都做咬 合垫易致关节症状，必须要薄） Ⅲ类颌间牵引注意事项： ①、牵引的力量，每侧应500~800克力值。 ②、牵引的时间必须要持久每天14小时以上 ③、随时调整咬合垫的厚薄。 ④、咬合关系也必须随时调整。 面部正中前方牵引： 适应症： ①、有明显上颌骨发育障碍者。 ②、年龄较小，不大于15岁者。 ③、后牙明显的Ⅲ类咬合关系。 面部正中前方牵引： 组成： 1、口内部分：活动、固定矫治器。 2、口外部分：额托、颏托、牵引架。 活动矫治器：附合垫的上颌活动矫治器，在 尖牙区设计一个小钩或中切牙 箭头卡环，与口外部分牵引用 固定矫治器：要做一个下颌咬合板，在主弓 丝的尖牙前弯尖牙小圈，以便 牵引。 面部正中前方牵引器使用注意事项： 1、上颌活动矫治器固位必须要稳固，否则无 法达到牵引骨骼的效果。 2、力值的大小每侧500~800g较好，戴用时 持续时间至关重要14小时以上。 3、矫枉过正，这样除去复发因素，才是真正 疗效所得。 正颌外科手术： 真正骨性下颌前突畸形，或伴有其他类型的 错颌畸形者，需进行外科正颌手术。 ①、术前正畸：为手术创造良好条件。 ②、术后正畸： 五道简答题 一、反颌的病因。 二、反颌的危害。 三、乳牙反颌的矫治原则。 四、 Ⅲ类颌间牵引的适应症。 五、乳牙反颌矫治的年龄。 安氏Ⅲ错颌的诊断与治疗设计 七台河市人民医院口腔科 乔金霞 概念 正中咬合时，前牙或后牙的反覆牙合、反覆盖关系，称谓反牙合。通俗讲下颌牙齿位于上颌牙齿的唇、颊侧的异常状态。 反颌的分类： 1、按反颌的类型分： ①、乳牙反颌。 ②、混合牙列反颌。 ③、恒牙反颌。 2、按反颌牙的多少分： ①、个别牙反颌。 ②、前牙多数牙反颌。 ③、全牙列反颌。 ④、后牙列部分牙反颌。 反颌的分类： 3、按牙性与骨性分类： ①、真性下颌前突：骨骼畸形所致。 ②、假性下颌前突：多为牙性所致。也可由不良习惯所致。 反颌的病因： 绝不是单一因素： ①、有的畸形原因明确。 ②、相当一部分原因尚不明确。 ③、诸因素共同作用的结果。 多数是诸因素作用的结果。 反颌的病因： 一、遗传因素:　先天获得的，畸形表现明显，且多表现为骨骼性反牙合畸形，遗传所致的反牙合畸形，矫治起来比较困难。 反颌的病因： 二、不良的哺乳方式：多引起前牙的反颌。 ①、奶瓶放置不当，压迫上颌前部，影 响上颌骨前部的生长发育。 ②、平卧的哺乳姿势和儿童的吸吮动作