正常胸片胸部CT阅读浅谈PPT课件.ppt

* * * 正常胸片胸部CT阅读 解放军八五医院——肺科 * thorax.swf 胸部基本解剖结构 * 胸部前后位X线解剖 * 胸部X线正位片 * 左侧位胸部X线解剖 * 正常胸部X侧位片 * 如何读胸片 放射科正常胸片报告：胸廓对称，两侧肋骨肋间隙正常；两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润；两侧肺门纵膈未见明显异常；心脏大小形态在正常范围；膈肌平滑，双侧肋膈角锐利。 读片顺序：胸廓 肋间隙 肺野 肺门及纵膈 心脏 膈肌及肋膈角。 观片原则：总体印象、分部观察、注意死角、左右对比、前后对照。 * 胸片10处易漏诊 1.颈部：颈部软组织肿块（如甲状腺肿块） 2.肺尖、第1肋骨：如肺上沟癌，第1肋骨骨折、破坏等，要注意两侧对比。 3.锁骨胸骨端、胸锁关节、胸骨：锁骨胸骨端骨质破坏，胸锁关节半脱位，胸骨骨折等。 4.锁骨尖峰端、锁骨外1/3：此处骨折或骨质破坏易漏诊。 5.肩胛骨：骨折或骨质破坏易漏诊。 6.肋骨腋缘、前肋：无错位骨折易漏诊，肋骨腋缘胸膜反应是提示骨折的重要征象。 7.胸椎：在投照条件较底的胸片，肿瘤、结核易漏诊，注意观察椎体形态及有无椎旁软组织影，要注意对侧位的观察。 8.心影后：在投照条件较底的胸片，病灶易漏诊，要注意对侧位观察 9.肺门：肺门较小的肿块有时需与扩张的肺动脉、左肺动脉弓鉴别。 10.膈下：急腹症及外伤照胸片要注意膈下游离气体