中医确有专长考试表.pdfVIP

附件1： 传统医学师承出师考核申请表 姓 名 性 别 民 族 出 生 出 生 籍 贯 年 月 地 点 参加 现从事主要职业 作时间 学 历 学 位 身份证号码 单位名称 通讯地址及邮政编码 本人档案存放单位、地址 及邮政编码 电子邮 联系电话 传 真 件地址 个 人 简 历 肄 起止年月 学习（工作）单位 毕 业 结 指 导 老 师 指 导 老 师 姓 单 位 指 导 老 师 指 导 老 师 职 称 工 作 年 限 指 导 老 师 指 导 老 师 联 系 电 话 通 讯 地 址 指导老师主要 学术思想、临床 经验和学术专 长 指 导 老 师 签 名： 意 见 年 月 日 核准指导老师 执业的卫生、中 医药行政部 门 印 章 初审意见 年 月 日 省级中医药管 印 章 理部门审核意 年 月 日 见 1．一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 2．表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 3．相片一律用近期一寸免冠正面半身照。 4．个人简历应从小学写起。 附件2 传统医学医术确有专长考核申请表 姓 名 性 别 民 族 出 生 出 生 籍 贯 年 月 地 点 参加工 现从事主要职业 作时间 历 位 身份证号码 单位名称 通讯地址及邮政编码 本人档案存放单位、地址及邮 政编码