新生儿败血症.ppt

;概述; 1.内在因素 新生儿皮肤、黏膜娇嫩，屏障功能差，细胞免疫功能不完善，补体及免疫球蛋白含量少，对感染的局限能力差。 2.病原体 葡萄球菌最常见，其次是大肠杆菌。;3.感染途径 分为产前，产时及产后感染。 (1).产前感染：产前感染与孕妇感染有关，细菌可通过血行感染至胎儿。;(2).产时感染：与产程延长，羊膜早破有关，细菌上行污染羊水，或胎儿通过产道时吸入该处细菌而感染。产前或产时感染以大肠杆菌较常见，常在生后1-2天发病，病死率高，早产儿，低体重儿多见，大多有胎膜早破，产程延长与产科并发症;(3).产后感染：最常见，主要为金黄色葡萄球菌感染，细菌从脐部（脐部侵入最常见）或皮肤，黏膜，呼吸道或消化道侵入血液。产后感染发病较晚，常在生后3天尤其是1周后发病，病势较缓和，病死率较低。;1.早发型多于出生后12～48小时发病，较少见，病情危重，系宫内或分娩时感染所致。晚发型于出生3天后发病，系产后感染所致。 2.症状 症状不典型，仅表现为严重的全身中毒症状，可使多个系统受累，出现以下表现时，提示败血症的可能。 （1）发热或体温不升：足月儿可表现为体温升高，早产儿易发生体温不升。 （2）黄疸：生理性黄疸消退延迟或退而复现、突然加重；黄疸有时是败血症的惟一表现，严重时可发展为胆红素脑病。 （3）肝脾大，出现较晚，一般为轻至中度大 （4）出血倾向：