“准妈妈”保健及产後护理程讲义PPT课件.ppt

影响自然分娩的四个要素 胎儿 产道 产力 精神 自然分娩 临产 1临产先兆： 在预产期前几周有些孕妇会出现不规律的子宫收缩 几分钟一次或半小时以上才有一次，每次宫缩时间在30秒以下，并不逐渐增强，反而逐渐减弱而消失 宫颈并未有明显的变化 临产 2. 产程- 1st产程 平均初产妇10-12h， 经产妇快慢不一，主要是宫缩的作用 宫缩时要保持呼吸节律, 可减轻宫缩时的疼痛和降低腹压 镇痛: 杜冷丁;安定; 硬膜 外麻醉;针灸等 临产 认真定期监测产妇的生命体征 定期胎心-宫缩监测，破水羊水性状，宫颈扩张的情况 产程的进展—宫口 的扩张，先露的下降 临产 3. 2nd产程： 初产妇2h， 经产妇1h，产妇的合作用力，必要时助产(二程长，胎心或羊水异常)。 4. 3rd 产程：30分，胎盘娩出，完整性，注意出血尤其是2小时内 从分娩的全过程可以看同产妇 必需与医生密切合作， 才能使分娩更加安全 分娩方式- 阴道分娩 自然 引产：催产素-病理原因-高血压，羊水少，糖尿病达40周，胎儿多大；过期42周， 但41周开始引产， 1）催产素：产前只能静脉点滴， 半衰期5 分钟，需在医护人员严密看守下使用，可诱发宫缩达到 阴道分娩的目的 2）普贝生:PGE2栓剂促宫颈成熟 产钳 吸引器 分娩方式-剖宫产（CS） 正确选择重要 常见的原因有： 骨盆问题； 胎儿异常；（胎位、 胎心、羊水、过大、过小等） 产力异常 有合并症或并发症 VD与CS的比较 VD：自然的生理过程 1胎儿经过产道的挤压和扭转，肺部的粘液会自然进入口腔排出，以助产人员清理后肺的扩张会更加完善，较少引起呼吸道的合并症 2初产妇即使侧切损伤也比剖宫产的损伤要少 3体力恢复较快，有利于母乳 喂养 4对以后的影响较小 VD与CS的比较 CS 1手术产需麻醉意外风险增加 2胎肺未经挤压， 有呼吸窘迫的可能 3出血较多 4产后恢复慢， 需镇痛有排尿腹胀 等问题 5对以后影响 自然分娩的好处 产妇阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少 体力恢复很快 下奶快，母乳喂养的成功率高 有利于宝宝出生后的呼吸 从母体获得一种免疫球蛋白， 机体抵抗力增强 胎宝宝头部受到挤压 对大脑产生有益的刺激 如何选择 分娩方式 如何选择：据个人具体情况 不要只因怕痛， 怕生不出又CS 与医生、家人认真讨论，解决自己的心理负担 如有并发症或合并症 需去条件好的医院分娩 预祝你们的宝宝健康、聪明、漂亮 * * * * * * 医学研究表明：父母经常与胎儿对话，能促进其出生以后的语言方面的良好教育。如果先天不给胎儿的大脑输入优良的信息，尽管性能再好，也只会是一部没有储存软件的“电脑”，胎儿会感到空虚的。 * 就这样，胎儿的全身骨骼、肌肉和各器官在运动中受到锻炼和发展，胎儿在运动中逐渐长大。 可以提问学员是否愿意自然分娩？为什么？ 自然分娩有什么好处？ 临床证实，产妇阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少，产后体力恢复很快。自然分娩的产妇下奶也快，母乳喂养的成功率高。 有利于宝宝出生后的呼吸建立。经阴道分娩时，子宫会有节奏地使胎宝宝胸部受到压缩或扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张。 自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。 胎宝宝经阴道时头部受到挤压会对大脑产生有益的刺激。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。虽然会拉长变形，但不会受到损伤，出生后1-2天可以恢复正常。 可以说明什么情况下不宜自然分娩。 孕期的营养需要 VD-适量对促进钙的吸收，维持正常的血钙水平。牛奶中有强化的VD，肝、蛋黄，奶油等中含量较高，400iu/日 VE-抗氧化作用，保护 细胞免受脂质过氧化物 的损伤。种子油中含量高， 坚果、绿叶菜亦多，12mg/日 孕期的营养需要 VB类 B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜。1.8mg/日 B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类等含量多 B12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。 孕期的营养需要 VC 对骨骼、牙齿生长， 维持毛细血管的韧性重要 增加机体免疫，抗感染， 降低胆固醇，抗癌等作用 新鲜水果、 蔬菜含量高80mg/日 孕期的营养需要 叶酸：缺乏可能引起畸形：如：神经管畸形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、胃肠道、肾、骨骼、“青蛙脸”等器官的畸形； 叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限；早产；低体重出生；贫血 各种蔬菜、肝、豆类等， 加热可破坏 ，药物0.4mg/日 “只买贵的不买对的” 男人应不应该服叶